真实案例 陈先生家三代单传,生下小明这个男娃后,全家都非常溺爱,对于小明的吃穿用度很是小心,特别是在吃的方面,小明奶奶一天到晚就没闲着,变着花样给小明做吃的,就怕他饿着了,家里还随处摆放着各种小零食和饮料,方便小明随时自取。每次听到小明喊"奶奶,我又饿了!"小明奶奶就很开心,都是大碗大碗地端上来,把小明喂得饱饱的。小明的身体体积就跟吹气球似的,越来越圆,全家乐开了花。然而,有一天小明突然肚子痛,同时伴呕吐、面色潮红,还差一点昏倒,家人急忙把小明送到医院,经检查,医生说是糖尿病引起的酮症酸中毒。面对着医生的诊断,陈先生满腹狐疑:"才丁点儿大的孩子,就是胖乎乎的而已,怎么会得上大人才得的糖尿病?"。 儿童、青少年糖尿病患病率逐年攀升 的确,可能在几年前说起谁患了糖尿病,你想到的都是些爷爷奶奶。但现在则可能是谁家的孩子。以前儿童患糖尿病的很少,而且以1型糖尿病为主,2型糖尿病只占2%~5%。 近20年来儿童肥胖率以惊人的速度增加, 糖尿病患者的年龄也就提前了,儿童、青少年糖尿病患病率呈现出逐年攀升的趋势。 在新诊断的儿童糖尿病病例中8%~45%为2型糖尿病,其中80%~90%的患儿有肥胖或超重现象。美国1982~1994年间,青少年中2型糖尿病发病率增加了12%,在日本学龄儿童中,2型糖尿病的发病率比1型糖尿病高6倍,2型糖尿病的发病率最近20年内上升了30倍。 我国青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%,每年还在以10%的幅度上升。 肥胖是最主要的原因 已经证实, 肥胖是导致儿童患2型糖尿病最主要的原因, 肥胖儿童胰岛素功能异常和葡萄糖代谢紊乱是造成少年儿童中2型糖尿病增多的原因之一。肥胖使孩子组织细胞上的胰岛素受体减少,对胰岛素的敏感性减弱,由此导致胰岛素相对不足,难以维持正常的糖代谢;而血脂升高又对胰岛素产生对抗,增加了身体对胰岛系的需要量。久而久之,胰岛细胞不堪重负,功能发生障碍,引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,致使血糖增高,尿糖增多,诱发糖尿病。 肥胖程度与糖尿病的关系 在儿童和青少年中,肥胖程度与糖尿病的关系更加密切, 判断肥胖程度的常用指标——身体质量指数BMI(BMI=体重÷身高2 ,体重单位为千克,身高单位为米。)被推荐作为预测2型糖尿病危险性的独立指标。研究显示: 1.当儿童BMI是正常BMI的1.85倍时,发生2型糖尿病的几率上升80%。 2.以腹腔脂肪堆积为主的腹型肥胖(中心型肥胖)儿童,其血糖、血清胰岛素水平以及2型糖尿病的患病率高于脂肪分布比较匀称的周围型肥胖儿童。 3.肥胖儿童有2型糖尿病家族史的机率远高于体重正常儿童;有2型糖尿病家族史的儿童,肥胖发生率也更高。 肥胖发生的年龄越小,病史越长,导致糖尿病的机会就越多。 即使儿童长时间的轻度肥胖也可增加发生2型糖尿病的几率。肥胖儿童2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险,也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症,同时伴有加速发展的大血管疾病。 如何摆脱糖尿病? 1.预防肥胖儿童患2型糖尿病,需引导孩子养成科学合理的膳食习惯, 限制孩子过量地进食还要自幼培养孩子多做运动的习惯, 以增强体质,消耗多余热量。 2.对于有糖尿病家族遗传倾向或肥胖的高危孩子,要定期检查血糖、尿糖, 力争早发现、早治疗。 3.父母平时要关注和监测孩子的健康状况,特别是在5-7岁及11-13岁两个糖尿病发病高峰期, 应定期带孩子去体检,做到无病早防、有病早治 。 糖尿病可诱发严重并发症,早发现、早治疗意义重大。希望每一个孩子们都能远离疾病,健康快乐地成长。