46岁膜性肾病，激素无效，中医借助医圣古方消蛋白！效果欣慰

　　杨女士拄着拐杖走进诊室，精神疲惫，重度水肿。
　　杨女士就诊时46岁，杨女士在2013年10月劳累后发现双下肢重度水肿，手指按之凹陷，儿子送她到医院检査发现尿蛋白（++++）。肾穿刺结果为Ⅰ期膜性肾病。西医予激素、环孢素A、吗替麦考酚酯等药物治疗无效。
　　中医借助医圣张仲景的古方，为她治疗，慢慢取得效果！
　　2014年9月17日至莫主任处首诊。就诊时口服泼尼松25mg/日。查24小时尿蛋白定量11.2g，肾功能正常。
　　主要症状表现为周身重度水肿，尿量减少，杨女士自觉腰酸乏力明显，行动需拄拐，杨女士自述体质较弱，易感冒，月经正常。莫主任为她舌诊，舌黯红苔薄黄，脉沉涩弱。
　　莫主任经过中医辩证分析后认为患者气虚血瘀水停。治疗以益气活血利水为主，予参芪当归芍药散进行辩证加减。
　　当归芍药散是出自汉代张仲景所著的《金匮要略》的经典方剂。（张仲景，东汉末年著名医学家，被尊称为医圣，是中国历史上最杰出的医学家之一。 ）该方剂具有养血活血、健脾渗湿的功能，主要适用于妇女妊娠或者经期肝脾两虚、腹中拘急、隐隐作痛、头晕心悸，或者下肢浮肿、小便不利，往往舌质淡、苔白腻。
　　传统中医强调辨证论治，所以这个方子不仅局限于女性患者，只要是血虚血瘀、脾虚湿蕴，都可辨证选择。但是，要注意的是用量和配伍，尤其是在妊娠早期和临近预产期的妇女，更要小心谨慎。
　　莫主任选用中药太子参、赤芍、生黄芪、当归、炒白术、黄芩、川芎、桑螵蛸、茯苓等多种中药进行治疗，并嘱患者逐渐撤减激素。
　　二诊时，杨女士服药后尿量增加，水肿明显减轻，1个月后体重下降14kg，自述未再出现感冒。复查24小时尿蛋白定量8.3g，杨女士坚持中医药治疗近一年半，期间未再出现感冒症状。
　　尿蛋白转阴，激素停用5年未复发！
　　2016年2月复查时，杨女士尿常规检查为阴性，激素已经停用，此后多次复查，尿常规均为阴性，随访至今已经5年多，杨女士病情稳定，未再出现复发。
　　杨女士为膜性肾病患者，使用西药无效。初诊时水肿较重,察其舌黯红、乏力。莫主任从气虚血瘀论治，使用经验方加味当归芍药散加参芪等药物，治疗肾性水肿疗效明显，体重下降14g，
　　患者消肿明显，未用利尿西药。
　　膜性肾病患者要注意哪些问题？
　　膜性肾病是以肾小球基底膜通透性升高为基础的症候群。临床表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症，全身水肿等症状。呈慢性病程需长期服药，这需要有患者有足够多的信心。患者在水肿期需卧床歇息，不要让自己过度操劳。在饮食上必须清淡，要低脂低盐饮食。需求注意要坚持低脂肪低盐病的饮食结构，定期去医院做血压检查。