抗抑郁药物真的会把人吃傻？真相在这里

　　导读
　　世界卫生组织数据显示，
　　截止到2020年，
　　全球共有3.5亿抑郁症患者。
　　中国是抑郁症疾病负担较为严重的国家之一，
　　约有5400万人患有抑郁症。
　　抑郁症是最严重的心理障碍之一，
　　给社会、家庭及患者带来巨大的痛苦和危害。
　　而 抗抑郁药物 是当前治疗各种抑郁障碍的 主要手段 ，
　　能快速有效解除抑郁情绪以及伴随的焦虑 、
　　躯体不适和自杀念头等 ，
　　有效率达60%-80% 。
　　由于对抗抑郁药物的认识不足，
　　在接受抗抑郁治疗时，
　　患者和家属有许多的顾忌，
　　甚至是＂偏见＂。
　　偏见一：抑郁症就是＂想多了＂
　　首先，家属和患者对抗抑郁药物很排斥，认为抑郁症就是＂想多了＂，不需要通过药物治疗。专家常听到家属对抑郁患者说的一句话就是：＂你努力不要东想西想的,自然会好了。＂事实上，抑郁症患者是无法控制自己想法的，与努不努力无关。
　　举个例子，一般人因为失恋心情不好，他的悲伤情绪是因为专注失恋这件事导致的。而抑郁症患者的悲伤情绪无关乎生活中的负面事件，沉浸在负面情绪的状态是疾病的结果，而不是原因。  抑郁症患者需要通过抗抑郁药物治疗才不会＂想多了＂。
　　偏见二：服用抗抑郁药物会把人吃傻并且上瘾
　　其次，不少人把抗抑郁药物认为是＂毒药＂，经常会问＂吃药会不会把人吃傻掉，吃上去了是不是就停不下来……＂过于夸大抗抑郁药物的副作用。其实，目前临床上广泛使用的新型抗抑郁药物相对安全且副作用小，在规范用药的情况下不存在患者及家属担忧的情况。在服药初期可能会出现一些不良反应，比如食欲减退、恶心、头晕、困倦、出汗、口干等，大部分患者出现的是轻微反应，小部分人群存在明显反应。即便如此，  不良反应在服药的5-7天之后逐渐自行缓解  ；而且即使  出现不良反应也并不会带来身体健康上的损害  。
　　因此患者及家属不需要过度担忧抗抑郁药物的副作用，  有疑虑多与医生沟通  ，合理应对，将药物的副作用降到最低。
　　偏见三：抗抑郁药物无效即停
　　还有人认为＂是药三分毒＂，尽量少吃或不吃药。专家提醒，  服用抗抑郁药物切莫随意减药或停药。特别是在服药初期或是抑郁恢复期，经常出现随意减药、停药的现象。  一些患者刚开始服药几天，感觉没有什么改善，就认为药物没有效果，随即停止服药。  而一般抗抑郁药物起效时间在2-3周，需要连续足剂量服用4-6周才能判定药物是否无效。
　　还有部分恢复期患者抱有侥幸心理，认为症状改善了就自行减药或停药。这是导致很多抑郁患者反复发作的主要原因之一。  当抑郁症状复发一次，对大脑的损害程度就会严重一次，而且复发可能导致服药时间延长，甚至终生服药。
　　规律服药，定期复查，这才是恢复心理健康的关键所在。
　　此外，
　　大量临床数据显示，
　　药物治疗辅助心理治疗会提高治疗效果。
　　特别需要提醒的是，
　　面对心智发育尚未完整的儿童青少年患者，
　　监护人有妥善保管药物的义务和责任  ，
　　每日定时给药，
　　其他时间不让患者接触到药物  ，
　　避免过剂量服用导致不良事件的发生。
　　总而言之，
　　要客观正确的认识抗抑郁药物，
　　不误解  、  少偏见  、  勤沟通  ，
　　让小小的抗抑郁药物发挥出大大的能量！
　　作者简介
　　刘志鹏
　　精神医学硕士，心理治疗师，副主任医师，江西省整合医学会心身医学分会委员，南昌市医学会心身医学分会委员，南昌市健康科普专家库成员。从事精神科临床工作16年，主要方向是老年精神障碍如老年期抑郁，器质性精神障碍，老年痴呆等诊治。
　　来源：江西省精神卫生中心
　　编辑：黄萌楣 周芸
　　审校：谢涛
　　核发：万洪新
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