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恶性肿瘤化疗方法的选择及适应症

  化疗是应用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移直到最终杀死癌细胞的一种治疗恶性肿瘤方法,简称化疗。
  由于化疗药物的选择性不是很强,在杀灭癌细胞的同时也会对人体的正常细胞造成,从而出现药物的副作用和不良反应。所以在接受化疗药物治疗的时候,要根据病情的具体情况应用合适的药品组合、给药途径、剂量。尽量减少和预防不良反应及副作用的发生,并且能够充分发挥化疗药物的最佳的抗癌及抑癌作用。
  化学药物治疗癌症主要应用于以下几种情况。
  1.姑息疗法:用于晚期或播散性恶性肿瘤的全身化疗,因为这类恶性肿瘤没有特别有效的治疗方法,只能是通过化疗抑制肿瘤继续生长和阻断转移,从而延缓病情发展速度,缓解癌症患者的诸多不适症状,提高患者的生存足量,也可以说是一种姑息治疗。
  2.治疗作用:有些恶性肿瘤可以单纯应用化疗可能会治愈,如恶性滋养细胞肿瘤(绒癌、恶性葡萄胎)、睾丸精原细胞瘤、有些淋巴瘤、小细胞肺癌、急性淋巴细胞性白血病、胚胎性横纹肌肉瘤等。
  3.治疗辅助作用:对手术或放疗后的恶性肿瘤,通过化疗可以杀灭可能存在的微小转移病灶,防止癌症复发转移。如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌、晚期胃癌患者手术后的辅助化疗可以增强手术治疗效果,对提高患者生存质量和防止复发和转移作用明显。
  4.辅助治疗作用:有些相对局限性的肿瘤,在进行手术切除或放疗时有一定的难度,可以在手术或放疗前先进行化疗,使肿瘤缩小或变硬,在手术时可以完整切除和减少切除的范围,提高手术治疗成功率。另外,还可以抑制或消灭可能存在的微小转移病灶,减少复发和转移的发生。如膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌手术前化疗。
  4.特殊情况:通过腔内化疗、椎管内化疗、动脉插管化疗等特殊给药途径对癌性腔内积液,中枢神经系统恶性肿瘤,头颈部癌,原发性肝癌或肝转移癌进行化疗有增强疗效,避免全身化疗引起的不良反应和副作用。
  总的来说,根据恶性肿瘤手术后病情的实际情况,合理应用化疗药物可以杀灭残留的癌组织及转移灶,最大限度的预防癌症手术后转移及复发。也对提高癌症的治愈率和患者的生存率有着非常重要的意义。
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