3分钟了解食管癌的早期症状和预防措施

　　世界卫生组织认为，1/3 的癌症是可以预防的，1/3 的患者通过早期诊断并得到合适的治疗是可以治愈的。
　　根据食管癌流行病学、病因学和发病学研究结果，认为易患食管癌的高危险人群应当包括以下情况。
　　1.高危年龄组
　　＜30 岁食管癌患者比较少见，仅占 0.5%～1%；＞30 岁随着年龄的增长而明显上升；
　　45～65 岁的中老年人发病机会最大，占 67.3%，是食管癌的高发年龄。
　　2.有遗传家族史的易感人群和长期接触致癌物（致癌性亚硝胺和真菌毒素）的人群
　　3.食管癌前期病变、癌前疾患人群和食管癌手术治疗后的患者
　　食管上皮增生是食管癌前病变，尤其是食管上皮重度增生，是食管癌的高危因素。
　　食管的良性慢性疾患，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。
　　食管癌常多点发生，手术后复发的患者，往往是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。
　　食管癌一级预防
　　加强饮用水的卫生管理：逐渐减少饮用沟塘水，推广饮用自来水。饮用的沟塘水进行漂白粉消毒。合理使用氮肥，增施钼肥和锌肥。粮食的防霉祛毒。
　　不吃霉变食物
　　食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一，增加鲜菜和水果的摄入，补充维生素 C。
　　多吃新鲜蔬菜或补充维生素 C 可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。
　　补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率。
　　改善不良生活习惯
　　调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，不偏食，饮食品种要多样化，各种营养物质需得到平衡，多吃新鲜粮食、蔬菜和水果。
　　食用核黄素强化食盐，高发区膳食中，核黄素含量不足，当缺乏时可促进食管肿瘤生长。
　　高于65°C的热饮食被列为2A类致癌物质。
　　不吸烟，饮酒要适量
　　重视家族聚集现象
　　发病学预防
　　食管癌的癌前病变：包括慢性食管炎、巴雷特食管、食管裂孔疝、食管黏膜白斑、食管息肉、憩室、门失弛缓症等，尤其是伴随有不典型增生者。
　　维甲类化合物是目前根据最充分和最有希望的一类肿瘤预防药。维胺酯作用强，毒性低，有很好的预防效果。
　　核黄素是人体必需的维生素，核黄素服用越久，抑制轻度增生癌变的作用越明显。
　　食管癌二级预防
　　普及食管癌防治知识
　　从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需 1 年左右。如果发现有以下症状就应引起警觉。
　　食管癌的报警症状：
　　· 咽食物时有哽噎感；
　　· 胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感；
　　· 食管内异物感；
　　· 食物下行缓慢并有滞留感；
　　· 咽喉部有干燥和紧缩感；
　　· 胸骨后有闷胀感。
　　食管癌的普查
　　将高发区年龄在＞35 岁，有食管癌家族史，或存在食管上皮增生的患者定为高危人群，予以重点监测，并且对食管癌高发区＞35 岁居民尽量予以普查。
　　■ 最佳方案
　　直接开展内镜筛查，应用内镜检查及碘染色，并进行指示性活检，这种方法敏感度高，特异性强，可以查出不同程度的癌前病变和很早期的食管黏膜内癌，很少漏诊。
　　食管癌三级预防
　　所谓三级预防，是以提高患者的治愈率、生存率和生存质量为目标，注重康复、姑息和止痛治疗。对患者提供规范化诊治方案，进行生理、心理、营养和康复方面的指导。
　　做好临终关怀，提高晚期患者的生存质量。