甲状腺结节甲减甲亢，该怎么查？怎么治？如何忌口？

　　现如今人们在体检中发现甲状腺出问题的情况越来越多，你最想知道就是以下问题：
　　01
　　甲状腺结节怎么办？
　　02
　　甲状腺功能亢进怎么办？
　　03
　　甲状腺功能减退怎么办？
　　04
　　如何在家自查？
　　这些病究竟是怎么回事？今天来说一说~
　　甲状腺位于颈部，是人体最大的内分泌腺，能＂生产＂和＂储存＂甲状腺激素。
　　这种激素能起到促进儿童生长发育、促进全身代谢以及提高神经兴奋等作用。
　　而常见的甲状腺疾病，有些是长了东西，有些则是甲状腺激素分泌异常：
　　一句话概括甲状腺3大疾病
　　●  甲状腺结节： 甲状腺长了不明肿物；
　　●    甲亢：甲状腺激素分泌太多了；
　　●    甲减：甲状腺激素分泌不足了。
　　下面我们就分别来讲一讲~
　　结节并不是一个明确的疾病，而是一个描述性词语。大概意思是：照B超时拍到了团块状『阴影』，总体恶性率5%以内！
　　症状识别：
　　绝大部分甲状腺结节无症状，也很难被摸到，更多是通过体检发现。少部分患者会出现颈部肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
　　看懂检查： 甲状腺彩超
　　甲状腺结节究竟会不会是癌，我们可以从甲状腺B超报告下方的BI-RADS分级初步判断：
　　所以4类/级及以上的结节，恶性风险较高！
　　如何治疗：
　　良性且不大的结节 ： 定期复查观察即可。
　　良性但很大的结节 ： 可酌情手术切除或射频治疗。
　　高度怀疑是癌的结节： 需穿刺做病理或手术切除，部分也可先观察。
　　甲状腺过度活跃，分泌了过量的甲状腺激素，身体代谢加快！
　　症状识别：
　　脖子增粗或肿大、心跳加快、手震颤、多汗、体重减轻、失眠、情绪激动、眼球突出等。
　　看懂检查： 甲功三项/五项/七项
　　有症状怀疑甲亢，则需要关注的是抽血化验的甲功检查，其中最主要关注以下几项指标，如：
　　则属于典型的甲亢，具体需医生判断！
　　如何治疗：
　　抗甲状腺药物： 靠药物抑制分泌过量的甲状腺激素。
　　碘131放射治疗： 靠β、γ射线打坏一部分腺体，减少甲状腺激素分泌。
　　手术治疗： 手术切除一部分腺体，减少甲状腺激素分泌。
　　缺乏足够的甲状腺激素，身体代谢缓慢！
　　症状识别：
　　轻症时症状不明显，加重时可能出现表情呆滞、畏寒乏力、记忆力减退、心跳变慢等。
　　看懂检查： 甲功三项/五项/七项
　　有症状怀疑甲亢，则需要关注的是抽血化验的甲功检查，其中最主要关注以下几项指标，如：
　　则属于典型的甲减，具体需要医生判断！
　　如何治疗：
　　药物替代治疗： ＂缺啥补啥＂，靠口服甲状腺激素的方式补充自身分泌过少的甲状腺素。
　　很多甲状腺疾病初期的症状并不明显，要想实现「早发现，早治疗」的目标，下面两步一定得记牢。
　　动作一： 对镜仰脖
　　动作示范：
　　站在镜子前，摘下项链等首饰，脖子稍微抬高，看脖子两侧是否对称，有没有鼓包肿块，然后做吞咽动作，看包块会不会随吞咽上下移动。
　　动作二： 手动触摸
　　动作示范：
　　对着镜子，食指、中指、无名并拢，沿着脖子两侧，从上到下轻轻触摸，看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。
　　甲状腺异常怎么办？
　　如果自检时发现以下两种情况，要引起重视，尽早去医院就诊：
　　1、 出现肿块，尤其是凹凸不平的肿块；
　　2、 肿块增长速度快（1-2月内明显增大）。
　　推荐科室：
　　普外科
　　内分泌科
　　头颈外科门诊
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　　审稿专家：张彬 北京大学肿瘤医院 头颈科 主任医师