更年期烦躁盗汗还失眠，选对方法治不难。教你绝招搞定更年期

　　在医学上，48岁绝经前后称为更年期，而这段时间内出现的一组常见症状，则称为更年期综合征。严格地来讲，更年期不是一种病理。因为绝经是人体的自然规律，是每个女性必然经过的一个生理阶段。但更年期的生理改变会加重或促使很多疾病的产生。就如同人变老不是一种病，但老化又是很多疾病的基础，这道理是一样的。
　　更年期的症状
　　先来看一下，更年期容易出现哪些症状？了解更年期的症状，有利于心理上有一个准备，知道这是一个阶段性的变化。
　　更年期的第一个症状自然是月经的改变。就是许多人本来月经是准的，可能突然发现延后了或者几个月不来了或者提前，或者来的特别多，而且拖的时间比原来长，中医的术语叫 淋漓不尽 。那么这个月经不正常是否要去看一下医生呢？这个还是要具体分析，如果只是偶尔一二个月这样，其它没有什么表现，可以暂时不用检查。
　　如果好几个月这样，或者出血量大，应该去医院要 检查一下如妇科的B超、激素水平 等。因为有时候其它疾病像宫颈癌等，也可以出现出血量大的这些症状，如果是这类病而误以为是更年期，就会延误病的治疗。产生更年期这些症状主要是因为 卵巢中卵泡功能的下降，卵巢不分泌或者分泌很少的雌激素或孕激素。
　　更年期另一个标志性的症状就是＂潮热＂，所谓＂潮热＂，出现这种潮水般往上升的轰热，这种热是一种感觉，体温并不高，就是感觉身体阵发性的发烫，是由下而上，由内往外，向颈胸部头部上升扩张，伴皮肤发红，有的人同时伴有出汗、头晕、头痛这样的症状。中医通常将这样的症状称为 虚火上炎或阴虚阳亢 。这个潮热的产生主要是因为 血管的扩张或收缩功能异常 引起的。所以这个阶段有的人也可以出现更年期的高血压病。主要原因是血管的收缩与舒张不协调导致的。
　　绝经时还有出现植物神经功能紊乱的症状。控制血管的神经主要是植物神经，刚才讲的潮热盗汗其实就是神经紊乱的症状。其实神经不光是支配血管的收缩与舒张，对全身的肌肉及各种管道系统有支配作用。所以一些人还可以有 肢体麻木或感觉异常、抽痉或者腿发沉，浑身不舒服，胸闷、心慌、肚子胀等，说不出的难受，都是植物神经功能不稳定的表现 。
　　更年期还有出现心理和情绪的改变。这种改变既有内分泌本身的变化，部分原因是情绪上对身体变化的担心、恐惧等引起。如失眠、焦躁、易怒，爱发脾气等。 临床上更年期妇女常常是因为失眠而来求助中医的。
　　雌激素的缺乏还会导致骨质疏松 ，有些妇女可能因此会出现腰痛、背痛、腿无力，严重的可以出现压缩性骨折。
　　更年期还可出现 皮肤粘膜的干燥，肌肉的松驰 。有的女性表现可出现 阴道干涩 ，导致 性交疼痛 。还有研究认为， 血脂升高及动脉硬化与更年期的激素下降有关 。所以可看出，虽然更年期不是病，但它与许多病的产生有关。当然，有些人更年期可能没有什么明显症状，有些人症状比较突出，个体间有较大的差异。
　　更年期的个体化治疗
　　更年期西医主要是用雌激素和孕激素补充。这个需要到专科的医生那里去评估，并不是随便就可以吃的。因为比如你有子宫肌瘤或者乳腺增生，那么长时间的服用激素有可以导致子宫内膜癌或乳腺癌。这里说一下中医对这个病的治疗，非常有特色。中药的作用虽然没有激素那么迅速，但中医重视个体化和调节全身症状，副作用小，非常适合治疗更年期综合征。
　　在讲中医治更年期前，我先讲一下病和体二者间的关系。我这里定义的病就是身体的单一指标的变化，也就是一个局部指标的改变。比如高血压病，就是血压高了。糖尿病就是血糖高了。胃癌就是胃局部的肿瘤，这些都是病的概念。那么，更年期综合征，如果从病的角度，就是 卵巢局部的一个指标的变化，就是雌激素或者孕激素的变化 。这就是病。
　　而体就是指体质。体质是身体的全身的一种改变，它是多系统多指标的变化，并不是局部的单一某一二个指标的变化。这个我在讲体质时候曾经讲过， 有气营虚体质、阴虚体质或阴虚血热体质、郁滞体质、痰浊体质、热积体质、气血虚体质等。
　　为什么这里要这样讲呢，因为我在临床实践上发现治疗更年期综合征治病与治体质结合起来，比单纯治病或者单治体质效果更理想。具体的来讲，中医虽然没有西医的激素，但中药补肾同样可以调节内分泌激素。有一张方叫 二仙汤 ，这是一张现代医家发明的方。这张方子中有一些药物如仙灵脾、仙茅、巴戟天等主要是补肾阳，相当于补激素， 治单一指标、治局部的病。
　　当然这个方子中还有一些清虚热的药如黄柏、知母等。这个补肾的药都是热性的药，对于怕冷阳虚体质的合适，但对阴虚体质、热积体质等就不合适。因此，我治疗时将治疗体质的方子与治疗病的二仙汤的主要成份结合起来，结果证明效果非常好。
　　下面我分别来说一下。临床上，更年期综合征以阴虚体质的人症状较突出，这种体质的人本为就是 阴虚火旺，更年期就会加重阴虚的表现，治疗以补肾阴为主 ，如六味地黄加二至丸，这个治体质，再加仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母等治病。现在市场上的一些治疗更年期的中成药如坤宝丸、更年安等基本是以 滋阴安神为主 。也可以用知柏地黄丸、杞菊地黄丸等上述这类药不适合其它体质人更年期时服用。比如气营虚体质的人吃了滋阴的凉药胃就会不舒服。我会用 桂枝加龙骨牡蛎汤合二仙汤治疗虚寒体质的人 ， 桂枝汤治体质，二仙汤治病 。方子中的黄柏比较苦寒，对气营虚有时不适合，我喜欢用苦寒轻一点的十大功劳叶来代替。知母可以不用。怕冷比较重还可以加温阳的大热药附子。
　　痰浊体质 的人可以 黄连温胆汤加二仙汤 。 热积体质 的人用 大柴胡汤加巴戟天、仙灵脾 即可。 郁滞体质 的可以用 逍遥丸加二仙汤加减 ， 气血虚体质 的人用 甘麦大枣汤合二仙汤及人参归脾丸 。我们可以看到中医治疗同样一个更年期的人的灵活性。
　　更年期综合征的饮食调养
　　更年期的主要问题是内分泌激素的下降。按中医的说法是 肾虚 ，而 豆类有补肾 的作用，大多含有一些天然的激素，大豆异黄酮。所以更年期的妇女平时适当吃一些豆类，如大豆、赤豆、黑豆等。也可以自制豆浆或其它豆制品，如豆腐、豆干、豆沙等。另外，黑芝麻、枸杞有补肾阴的作用，可以每天吃一些。根据身体的体质与肠胃适度地饮用牛奶或酸奶。
　　对一些 气血虚的人可以多食用红枣、桂圆，大麦 有安神的作用，平时可以食用一些大麦茶或麦芽茶，中药有一个甘麦大枣汤，我在前面讲过。也可以食用一些 粗粮及B族维生素或者谷维素 ，这类维生素有稳定植物神经的作用。更年期的应避免刺激性的食物，如浓茶、咖啡等。
　　更年期虽然宣告青春像小鸟一样一去不回来，但是它同时也暗示，人生之秋宜收敛，秋有秋的静穆端庄。