关于腺样体肥大，您关心的问题都在这里？

　　腺样体肥大在耳鼻喉医生来看，就是个小病，不是什么大不了的问题。但是，随着各种检查的不断普及和家长对于儿童鼾症的重视，越来越多的家长开始注意到自己孩子的腺样体了。尤其是腺样体肥大会导致鼻塞、打鼾、注意力不集中、学习能力下降、慢性咳嗽等症状，严重的会有腺样体面容，并发鼻窦炎、中耳炎等，对孩子的生长、发育造成较大的影响。许多家长带着孩子去医院就诊，医生建议做手术，家长非常担心手术的风险、不知道有没有微创手术、手术能解决所有问题吗？全麻危险吗？可以保守治疗吗？许多许多的问题，但好像医生很忙，没时间和耐心逐个回答。所以只有自己回去百度了，这次耳鼻喉郑立岗医生就结合平时患者家长的问题和自己多年的经验，全面整理了几乎所有常见的问题。编排成图文版，希望能帮到焦急的家长们。
　　1.什么是腺样体？
　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
　　2.每个人都有腺样体吗？
　　是的，腺样体本来就是我们身体中的正常淋巴组织，有一定的免疫作用，在儿童阶段每个人都有的，有的孩子的大一些，有的孩子的小一些。到成人阶段基本都萎缩了。
　　3.什么是腺样体肥大？
　　腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
　　4.引起腺样体肥大的原因有哪些？
　　常见原因为炎症如急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎，流行性感冒、咽喉炎、鼻咽炎等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
　　5.腺样体肥大的主要表现？
　　一般腺样体肥大的主要表现是鼻塞、打呼噜、张口呼吸等非特异性的表现为主。
　　6．腺样体肥大的主要并发症有哪些？
　　主要有以下几种：第一，鼻部的并发症，如鼻炎、鼻窦炎等。第二，耳部的并发症，如急性中耳炎、分泌性中耳炎等。第三，咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。第四，腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓＂腺样体面容＂。
　　7.哪些检查可以确诊腺样体肥大？
　　一般常用的检查有鼻内镜检查、鼻咽侧位片、鼻咽部CT检查等，均能很好的确诊腺样体肥大。
　　8.儿童腺样体肥大可以保守治疗吗？
　　对于不严重的儿童腺样体肥大是可以通过口服药物、喷鼻子或者滴鼻子的方法来缓解或者治疗腺样体肥大的，耳鼻喉郑立岗医生也有许多这方面的文章发布，具体方法可以搜索一下或者来门诊咨询就诊。
　　9.儿童腺样体肥大都需要手术治疗吗？
　　不是，儿童腺样体肥大要不要手术治疗，主要看有没有引起临床症状和并发症。如果症状严重，有并发症就需要考虑手术治疗了。如明显的睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、呼吸暂停等缺氧症状。出现腺样体面容、牙列不整齐、鼻窦炎长期不缓解、复发的分泌性中耳炎、孩子发育迟缓、注意力不集中等情况，就需要考虑手术治疗了。
　　10.儿童腺样体肥大几岁做手术合适？
　　从目前的长期手术实践观察来看，两岁以上的孩子做腺样体手术是安全和适合的。
　　11.切除腺样体会影响孩子的免疫力吗？
　　这个不用担心，腺样体切除后对于孩子的免疫力影响不大，反而会减少各种感染发生的几率，好处大于坏处。
　　12.腺样体肥大是微创手术吗？
　　目前腺样体肥大手术是在内镜下低温等离子消融手术，熟练的医生可以做到整个手术几乎不出血，是绝对的微创手术。切除的干净，复发可能性非常小，术后恢复快。
　　13.腺样体肥大需要住几天院？
　　一般住院3天左右就可以了。随着日间手术的开展，住院一天也是可以的，但需要住院前在门诊做好检查。
　　14.儿童腺样体什么时候可以萎缩？
　　一般孩子腺样体的萎缩要到10岁左右，但是如果有鼻炎、鼻窦炎、或者经常感冒的患者，可能到二十岁左右，腺样体都是比较大的，偶尔在临床上也是可以见到的。
　　15.儿童腺样体肥大都需要做手术吗？
　　不是的，只有引起症状严重和导致不良后果的腺样体肥大才需要手术治疗。如有明显的打鼾、张口呼吸、憋气缺氧、腺样体面容、牙列不整齐、引起鼻炎、鼻窦炎、中耳炎长期不好，反复发作等。
　　16.腺样体手术需要全麻吗？
　　是的，腺样体手术均是全麻手术。这样可以避免局麻造成呼吸道管理困难和孩子心灵创伤的问题，许多家长担心全麻会影响小孩子的智力，从目前的研究来看这种担心是没有科学依据的。
　　17.腺样体手术早点做好，还是晚点好？
　　就耳鼻喉郑立岗医生个人的经验来看，如果腺样体肥大影响到呼吸、睡眠出现打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、鼻窦炎及中耳炎反复发作，需要尽早的手术治疗，否则长期的慢性缺氧，会导致大脑和身体发育迟缓，注意力不集中，面部和牙齿发育畸形等问题。
　　18.腺样体手术能解决什么问题？
　　手术最好的效果体现在解决鼻通气的问题，即鼻塞、打鼾和憋气。其次是流涕、咳嗽以及耳积液、听力下降等问题。
　　19.腺样体手术风险大吗？
　　对于腺样体手术来说风险来自三个方面，第一是麻醉的风险，目前全麻的技术非常成熟，风险不大。第二个是手术出血的风险，这种情况随着内镜微创技术和低温等离子手术的开展，基本也避免了出血的风险。第三是手术损伤嘴唇、牙齿、咽鼓管等的风险，找一个技术好、责任心强的医生，一般就可以避免。所以，这种手术是非常安全的。
　　20.腺样体手术痛苦吗？
　　对于儿童腺样体手术来说，目前的内镜低温等离子微创手术绝大部分儿童术后没有任何的不舒服，没有痛苦。手术当天可以下床活动，半流质饮食，第二天就可以正常饮食了。
　　21.手术时间有多长？
　　单纯的腺样体手术，一般手术时间15分钟到30分钟。但是由于全麻的准备时间和恢复时间需要2个小时左右，所以手术整个过程在手术室呆的时间约是2到3小时。
　　22.出院后能上学吗？
　　单纯腺样体术后的患者，一般无需在家休息，出院后就可上幼儿园和学校。
　　23.手术后什么可以吃，什么不能吃？
　　腺样体手术后当天可以流质饮食或者半流质饮食均可，第二天就可以正常饮食。但如果合并做了扁桃体切除手术，一般建议吃流质饮食1周左右，三周后恢复正常饮食。一般单纯腺样体手术后鸡蛋、鸡肉、猪肉、鱼肉、牛肉等都是可以吃的，没有特别需要禁忌的食物。
　　24.手术后需要复查吗？
　　一般建议手术后一周、一个月和三个月各复查一次。最好在三个月时复查个鼻内镜看看鼻咽的情况。
　　25.术后需要用药吗？
　　术后一般建议用药一周左右，绝大部分患儿就可以停药了。对于症状比较严重，并发有鼻炎的患者，可以适当地加用鼻喷激素的治疗，直到症状完全缓解为止。
　　关于腺样体肥大的治疗是广大家长非常关心的问题，如果您还有什么问题需要咨询，可以留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。对于大家普遍比较关心的问题，耳鼻喉郑立岗医生将在下次修订时进一步完善。