动不动就拉肚子?消化科主任告诉你怎么拯救你敏感的肠胃
你的肠胃经常"作祟"吗?
喝了个冷饮,拉肚子;上台演讲前焦虑紧张,还是拉肚子;甚至吹了一点小凉风,也会肚子咕噜咕噜,需要跑厕所……
虽说肠道是我们的"第二大脑",容易被我们的喜怒哀乐影响,但是有一些人,他们的胃肠道过于敏感,经常不分时间地点出现胃胀、打嗝、腹痛、放屁、拉肚子,让人十分尴尬。
这是由于他们患上了一种算不上严重,但非常恼人的疾病——肠易激综合征。
#01什么是肠易激综合征?
肠易激综合征是一种胃肠道的功能性疾病,它并不是因为胃肠道有什么解剖结构和生化学的改变。
而是因为胃肠道 敏感性增加 ,对外界刺激的 反应过度 ,导致反复间断发作的,以腹痛、大便习惯和性状改变为主要症状的一系列综合征。
肠易激综合征患者的腹痛,多发生在左下腹部,也可发生于上腹部和肚脐周围。
腹痛的原因往往与大便有关,多有排便的急迫感、下坠感、排便不净感,表现为便前腹痛,急需大便,便后痛减。其中,有一小部分人,甚至便后也会依然腹痛,需要一段时间才会慢慢缓解。
大便的习惯改变,就是指大便次数增多或者减少;大便性状改变,就是指大便较干或较稀。
肠道有消化、吸收营养和水分的功能,当患者受到饮食、精神等刺激以后,高度敏感的肠道就可能发生运动的改变:
如果肠道运动剧烈,肠内的粪便就会快速排出 ,若这时大便还没有成形 ,就会出现 腹泻 ;
如果肠道蠕动过慢,粪便中的水分会被肠道重吸收,就会造成大便过干 ,因此出现 便秘 ;
当肠道运动规律紊乱,肠易激综合征也可能会表现为 腹泻与便秘交替 进行。
因此,临床上也把肠易激综合征分为三种类型:腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。
#02哪些人易得肠易激综合征?
肠易激综合征是一个比较常见的疾病,在消化科,约有10%-30%的人确诊此病。随着社会高速发展,人们的生活、工作、学习压力增加,肠易激综合征的发病率也在逐渐增加。
肠易激综合征主要好发于20-50岁的中青年人群,男女发病比例基本持平。
诱发肠易激综合征的因素有如下几个方面:
① 胃肠道运动改变
就像上文提到的,胃肠道运动改变会导致大便性状和规律的改变,运动过快,会造成腹泻,过慢则会造成便秘。
② 胃肠道高敏感
有人做过这样的一个实验,在健康人和肠易激综合征病人的直肠中放置一个气囊,往内打气。健康人在一定剂量内并没有明显不适,而肠易激综合征的病人,打很少的气就会不舒服,这说明了他们的肠道处于高敏感状态。
另外,如果曾患肠道炎症等,没有及时治疗或治疗不彻底,在胃肠中遗留了一部分轻微的炎症,这也会造成胃肠道敏感性增加,形成肠道的易激状态。
③ 精神因素
精神心理因素是诱发肠易激综合征的重要原因之一。
大脑神经系统和肠道神经系统是相互影响的,精神压力过大,紧张、焦虑、抑郁状态,突发负性心理事件等都会增加肠易激的风险,而胃肠道出现状况,又会反过来影响人的心情,这就可能会形成恶性循环。
④ 家庭因素
比如受到过家庭虐待、性侵的儿童,会对大脑神经系统造成刺激,大脑神经系统刺激又会影响到胃肠神经系统,长大后更易患肠易激综合征。
⑤ 饮食和环境因素
如果突然进入一个空调房间,或者地铁空调过凉,病人的胃肠道就可能受凉,从而出现腹痛、腹泻。一些辛辣、生冷等刺激性食物也会对病人的胃肠道产生刺激。
另外,如果家庭中有亲戚患有此病,或者小时候经常肠道感染并频繁使用过抗生素,患肠易激综合征的概率也会高于他人。
#03建议低FODMAP饮食
胃肠道疾病 ,大部分要通过饮食来进行调整 ,对肠易激综合征患者来说,饮食调整尤为重要。
今天,我们就给大家介绍一个饮食概念——低FODMAP饮食。
FODMAP,是"可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇"的英文首字母缩写,这些糖类在肠道中难以消化,停留时间长,并且会在肠道菌群的发酵下产生气体,导致肠胃不适。
因此,肠易激综合征的患者应该进行低FODMAP饮食,常见的低FODMAP食物如下图:
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