这6类药物会引起帕金森综合征，使用请务必警惕

　　帕金森综合征有别于帕金森病，是指由各种原因（如脑血管病、中毒、外伤、药物等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，而药物是引起帕金森综合征最常见的原因之一，也就是药源性帕金森综合征。
　　药源性帕金森综合征是服用药物引起的与原发性帕金森病症状和体征相似的一组综合征，阻断突触后多巴胺受体和/或消耗突触前多巴胺的药物，均可引起帕金森综合征，临床表现有震颤、肌张力增强和运动减少等。据统计，药源性帕金森综合征仅次于帕金森病及血管性帕金森综合征。
　　引起帕金森综合征常见的药物有抗精神病药物、促动力药物、钙拮抗剂、降压药物、抗抑郁药物、抗菌药物等。
　　1、抗精神病药物
　　抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。典型抗精神病药物包括吩噻嗪类（如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静）、硫杂蒽类（如氟哌噻吨）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利），主要作用于中枢D2受体，可产生类帕金森症。非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、利培酮等，对5-HT受体有较高的阻断作用，引发锥体外系反应比率较小。
　　2、促动力药物
　　主要有胃复安、多潘立酮。
　　①甲氧氯普胺有阻断中枢DA受体的作用，其用量过高时可使中枢DA功能受到抑制，而乙酰胆碱的作用相对增强，从而引起DIP，多见于年龄略大者如45岁以上。
　　②外周DA受体阻断剂多潘立酮引起DIP较少见，但偶尔也可观察到其所致的运动障碍。
　　3、钙拮抗剂
　　主要药物有氟桂利嗪、桂益嗪、尼莫地平、维拉帕米等。对内源性多巴胺有阻滞作用，阻止其与受体结合而致PD症状加重或诱发DIP。用药数周至数月后可出现帕金森综合征，甚至用药数天即可出现。钙拮抗剂导致的DIP可能与遗传因素有关。
　　4、降压药物
　　主要药物有利血平、甲基多巴、二氮嗪。利血平通过阻止囊泡对多巴胺的摄取而耗竭囊泡中的多巴胺，引起帕金森综合征。甲基多巴的代谢产物作为假性递质争占多巴胺的受体，降低多巴胺的浓度，导致帕金森综合征。
　　5、抗抑郁药物
　　三环类、四环类抗抑郁药物可作用于去甲肾上腺素系统与5-羟色胺系统，也作用于多巴胺系统为其引起帕金森综合征的原因。
　　6、抗菌药物
　　主要是指米诺环素、左氧氟沙星、两性霉素B等
　　药源性帕金森综合征诱因多与药物剂量有关，少数可能有易感性，一旦确诊需及早停药，若需服用诱因药物者也应暂停，待帕金森症状改善后再适当减量服用。
　　#帕金森# #关注帕金森病#