医生不会看病，患者不会就医，这个时代怎么了？

　　患者到医院就诊，除了想知道自己怎么了，是否有心理问题，有多严重，到底是什么病等等。可能更想要的，是自己能否被医生理解，被医生安慰和疏泄，医生能否值得患者信任。
　　而广大患者们到医院就诊，却很难能感受到被理解、被尊重，最常见的原因是：医生想问症状，患者想诉忧伤。
　　在短短的几分钟就诊时间里，医生最关心的，是患者有哪些症状，应该诊断什么病，应该用哪种药。
　　医生的大部分时间，都用在问诊，用在确定症状上。
　　而患者和家属们，虽然也最关心我得了什么病，我该吃什么药能好，但是往往进入诊室坐下来的那一刹那，大部分人都不由自主的诉说自己内心的痛苦和忧伤，以及自己认为的问题成因。
　　她们不会说症状，或者不会说表现，更多的是在说表现是怎么发展来的。
　　而医生做诊断，却不需要症状或者表现是怎么来的。
　　例如，医生想要确定被害妄想这个症状，他就需要针对妄想的三要素发问：患者对妄想是不是坚信不疑、脱离现实的，这个想法是否是患者个人独有的，以及这个想法是不是患者自我卷入的等等。
　　而患者和家属往往想说的，却是患者从小就胆子小，从小家长如何如何没有给患者足够的安全感，诉说自己让孩子成了留守儿童，诉说父母不合经常吵架，以至于孩子现在长大了必然有被害和不安全等等等。
　　在特定的几分钟时间段内，医患的说话目的是不一样的，如果两方都想满足自己的需求，必然会导致医生问诊不全，患方还没说够。
　　不仅会导致诊断肯定无法准确，而更糟糕的是，从一开始就没有建立双方理解和信任的治疗关系，为未来的治疗和康复，埋下了相互怀疑和猜忌的种子。
　　好在精神科药物都是对症治疗，一个药多种用途，即使诊断不够准确有偏差，但是药物的疗效还是经常会或多或少出来的。
　　于是，患方觉得诊断应该是没有问题，医生也觉得，之前的诊断应该大方向是对的。
　　但其实，短暂的就诊时间，几乎必然导致诊断的模糊和不踏实。
　　接下来，如果疗效持续向好，那么医患关系尚且不错，如果疗效反复波动，或者没有疗效，或者再次复发，这几种情况几乎是必然发生的（因为精神疾病的性质就是慢性病）
　　那么，患方立即会怀疑当初医生的诊断可能有误，因为医生没有好好的充分听她说完症状发生发展的过程，而医生也会怀疑自己当初的诊断可能有误，因为患方没有好好的充分回答他对症状鉴别的问题。
　　双方都不觉得自己有错，错在对方，于是，再次复诊时，患方会想要换医生，而医方会觉得这个患方说的＂废话＂太多，或者觉得这个患者不好治、从而不大愿意接诊患方。
　　双方内心潜意识里理性思考后，会一拍即合：患方寻找下一个水平更高的医生，医生接着看另一个患者。
　　可是就诊的过程，依然没变。
　　患方还是像以前那样就诊，诉说忧伤和原因，强调心理干预的必要性和重要性。
　　医方还是像以前那样看病，问症状，归纳综合征，做出诊断，强调用药的必要性和重要性。
　　患方会不断的换医生：这个医生的水平还是不行，我没有得到正确的诊断和用药，然后不断的在网上、微信群里问哪位专家看病好，不断的试。
　　这种医患双方在两个频道上播放的情况，原因出在什么地方呢？
　　首先便是在对待精神疾病的认知上，医患是不同的。
　　医方认为，精神疾病是病，属于生物学因素主导，是和高血压糖尿病一样的疾病，所以对于一名精神科医生来说，最重要的，是确定和澄清症状，做好诊断，指导治疗，选好药物。
　　而患方认为，精神疾病更可能不是病，是心理问题，是心理因素、外界事件所致，加上很多不负责任的媒体误导、文化渲染，患方更是在潜意识里觉得，精神疾病是可耻而可怕的。
　　一个人有了精神疾病，要不就是意志力差、品行差、道德差，要不就是个性差、性格糟糕。
　　大量的孩子因为患精神疾病而无法上学、不能正常作息、经常玩手机电脑等，但是家长们经常首先想到的，就是孩子逃避学习、自甘堕落。
　　大量的成年人因为患精神疾病而无法正常生活和工作，但是家属们经常首先想到的，是他们对家庭不负责任，逃避照顾孩子和老人。
　　对精神疾病的认知不同，导致医患双方在接诊和就诊过程中，各自的谈话策略和重点就不同。
　　读者朋友们，如果现在就问你，抑郁症的三大核心症状是什么，你能答出几个？
　　抑郁症的三大核心症状缓解不全，会高度提示疗效不足，康复不够，即使其它症状都好多了，但凡只要有一项核心症状依然很明显，那么抗抑郁治疗就得积极加强，可惜至少一半以上的患者和家属，说不清楚抑郁症的三大核心症状。
　　因此才会出现：抑郁的治疗尚还在急性治疗期内，就催促孩子什么时候能去上学，反复问医生药物什么时候能减量甚至停用。
　　患方，需要加强对精神疾病的学习，对自身症状的观察，特别是那种怀有强烈托付心理的患方，相信只要把患者交给医生，什么都听医生的，那么这样的患者，很有可能在康复之路上一波三折。
　　反之，也有很多过度钻研学习的患者和家属，她们经常会不遵听医嘱，私自不用药、减药，或者停药，导致患者的病情迁延加重，变得越来越难治。
　　医生想问症状，患者想诉忧伤，怎么办？