食管癌有哪些特点？来看你是否食管癌高危人群

　　年过6旬的黄师傅家庭离异，加上孩子患有精神方面的疾病，生活的不如意让他长期情绪低落，每天借酒消愁，每天都要喝一斤多白酒。一月前,他突然感觉吞咽困难，水也不能下咽。赶紧来到医院就诊，经胃镜及病理检查，诊断为食管癌。
　　医生告诉他，长期大量饮酒是他患食管癌的主要原因，嘱咐他赶紧戒酒。当他得知自己患病后，顿时感觉天都要塌了，想起自己平时的生活习惯，深感懊悔。黄师傅因病变范围广，已不能接受手术根治，在肿瘤科经过化疗及对症支持治疗后，黄师傅的病情逐渐好转。
　　一、我国食管癌流行的特点是什么？
　　我国食管癌发病虽有明显的地区差异，但食管癌的病死率均较高。在中国，近年来食管癌的发病率有所下降，但死亡率一直位居第四位。
　　我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域）。其他高发区域与中原移民有关，包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。
　　组织学类型上，我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，而美国和欧洲以腺癌为主，占70%左右。吸烟和重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。
　　因此，对高危人群和高发地区人群的筛查，早发现和早治疗，阻断早期食管癌发展成为中晚期食管癌可以提高食管癌生存效果，保证患者的生活质量。
　　二、什么是食管癌的高危人群？
　　1、年龄大于40岁；
　　2、来自食管癌高发区；
　　3、有上消化道症状；
　　4、有食管癌家族史；
　　5、患有食管癌前疾病或癌前病变者。如患有慢性食管炎、胃食管反流病、食管白斑、巴雷特（Barrett）食管等；
　　6、有吸烟、酗酒、头颈部或呼吸道鳞癌等食管癌的其它高危因素。
　　三、食管癌怎样诊断？
　　食管镜检查加活检病理检查为食管癌诊断的＂金标准＂。
　　其它检查手段均为辅助手段，主要为了解肿瘤部位、大小、期别和制订手术方式提供必要的信息。
　　四、食管癌有什么临床症状？
　　吞咽哽咽感、异物感、胸骨后疼痛。
　　早期食管癌的症状常不明显。一旦症状持续或出现明显吞咽困难，提示食管癌已为中晚期。如果出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑食管穿孔可能。
　　五、食管癌怎样治疗？
　　1、目前食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。
　　对食管癌的治疗应在分期后由外科、放射治疗科、化疗科和内镜科等多学科联合讨论会诊后，提出个体化综合治疗方案。
　　2、食管癌手术禁忌证是什么？
　　1）、营养状况极差，呈恶液质样；
　　2）、有病变严重外侵（T4b），UICC/AJCC分期（第8版）中T4b病变，侵犯心脏、大血管、气管和邻近器官如肝、胰腺、脾等；多野和多个淋巴结转移（N3），全身其他器官转移（M1）；
　　3）、合并心肺肝脑肾等重要脏器有严重功能不全者，如低肺功能，心力衰竭、半年以内的心肌梗死、严重肝硬化、严重肾功能不全等。
　　3、药物治疗及放射治疗
　　药物治疗在食管癌中主要应用领域包括针对局部晚期患者的新辅助化疗和辅助化疗，以及针对晚期患者的化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。
　　放射治疗也是食管癌综合治疗的重要组成部分。 我国70%的食管癌患者就诊时已属中晚期，失去根治性手术切除的机会；而我国食管癌病理大部分为鳞状细胞癌，对放射线相对敏感。此时，就需要术前放疗联合手术或根治性放化疗的综合治疗模式来改善患者生存。
　　研究表明，可手术的食管癌，经术前放疗后，5年生存率可由33%提高至47%。不可手术的食管癌，也在应用先进的调强放疗技术和同步放化疗后，5年生存率从单纯放疗时代的5%提高到现在的15%～20%。
　　因此，目前对于中、晚期的可手术、不可手术或拒绝手术的食管癌，术前同步放化疗联合手术或根治性同步放化疗是重要的治疗原则。
　　六、怎样预防食管癌？
　　1、戒烟、戒酒非常重要。
　　研究显示，我国 46% 的食管癌发病和死亡病例，与吸烟、饮酒，以及蔬菜、水果吃得太少有关。
　　因此，戒烟、减少饮酒量可以有效预防食管癌。上面说的那个患者得病原因就是长期酗酒。
　　2、 多吃新鲜蔬菜水果
　　研究表明，摄入新鲜水果、蔬菜可明显降低食管鳞癌的发病风险。如葱蒜类蔬菜、胡萝卜、绿色蔬菜、十字花科类蔬菜（如西蓝花、大白菜、油菜、芥菜）等均有防癌作用。
　　3、尽量少吃腌制、霉变、热烫、熏制的食物
　　针对我国食管癌高发区河南林县的研究显示，食用腌制、霉变、热烫、高盐的食物，是该地区食管癌的主要高危因素。而针对这些危险因素采取的预防措施，如食物防霉、改变不良饮食习惯等，使得那里食管癌的发病率明显降低。
　　如果您或您的家庭有上述不良饮食习惯，请一定及时改掉，并尽量帮助家里的人养成良好的饮食习惯。
　　4、尽快治疗癌前病变
　　如果患有慢性食管炎、胃食管反流病、食管白斑、贲门失弛缓症、巴雷特（Barrett）食管等疾病，一定要积极治疗、密切观察、定期复查。
　　5、对于过于粗硬的蔬菜等食物，做熟做软再吃，因为常吃粗糙、坚硬的食物是食管癌的危险因素。吃饭应细嚼慢咽。
　　好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一韦碧玉，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方＂了解更多＂立即咨询医生。