慢性肾功能不全，反复发作，怎样阻断？中医吃药不能解决问题

　　莫非凡主任 北京肾病专家 《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康课堂》等节目嘉宾
　　莫非凡主任
　　慢性功能不全的病因，一般包括：急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物；或者全身性血液循环障碍（休克、心力衰竭、高血压病），全身代谢障碍（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路结石、肿瘤压迫）等。
　　在治疗时，我们需要找准病因，再下药。但是，当肾功能反复发作时，原因却又是多种多样，仍然需要我们＂对症下药＂……
　　他过度劳累，让肾病逐渐走向肾衰
　　2011年，42岁的唐先生因下肢浮肿、少尿反复发作，在当地某院肾内科，确诊为慢性肾炎、慢性肾功能不全，经利尿、对症治疗后症状稍有缓解。但是由于工作原因，他经常劳累，导致肾病反复发作。
　　2016年，他肾病再次发作，比以前加重。焦头烂额之时，在肾友的介绍下，求治于莫非凡主任。当时他表现：颜面浮肿，少气懒言，腹胀纳呆，恶心呕吐，小便点滴难出(200ml/d)，大便溏，舌红苔白中厚，脉沉细。
　　再次检查：尿化验：蛋白(++)，红细胞0~2个/HP，白细胞2~4个/HP。血红蛋白7.5g/L。肾功能:尿素氮 22.5mmol/L，肌酐525umol/L。血浆蛋白均低于正常值。
　　莫主任辩证为：脾胃虚弱，夹有湿邪。让他住院治疗，用党参、黄芪、白术、茯苓、当归、石韦、柴胡等药健脾益气，升清降浊。方子主要以补中益气为主。
　　他服药7剂后，尿量增至每天500ml，于是继服上方药。 15天后，他尿量增至每天800ml，浮肿减轻，恶心除。
　　一个月后，尿化验:蛋白(+)。血红蛋白9.5g/L。肾功能:尿素氮16mmol/L，肌酐387umol/L。血浆白蛋白上升。
　　随访一年，病情稳定慢性肾功能，复发的原因
　　除去少部分，因为尿蛋白无法转阴的患者，我们常见的一些经常复发的肾病患者，主要有几大原因：
　　治疗不规范：许多患者没有经过系统科学的治疗，有症状时吃药，没症状时停药；肾病是一个长期缓慢的疾病，需要长期的护理，但许多患者半途而废，不愿意做巩固治疗，导致肾功能未恢复，却早早停药。也有的患者规范用药，想起时吃，忘了一两顿也不放在心上，甚至有的人去买所谓灵药偏方，最终导致肌酐飙涨，发展成尿毒症。这样的例子数不胜数。
　　免疫力差，感冒、感染：患有肾病的人常有免疫力低下的症状，许多患者在感冒后，扁桃体发炎，导致蛋白尿复发、肾病复发；有的人因为不注重卫生，大肠杆菌感染了尿道，甚至是长期憋尿，滋生细菌，造成肾盂肾炎，进一步导致肾病复发，发展成慢性肾衰。因此，患者还可以服用些补中益气的中药，来调理自身免疫力，平时注重卫生，不乱吃食物、药物。
　　过度劳累，饮食不规：上述案例的患者，就是因为工作劳累导致肾病复发。所以，我们反反复复强调不要劳累是认真的。经常熬夜、劳累的人很容易损伤正气，出现脾虚、阳虚等等症状，更不要说肾病患者。劳累对肾脏的损伤更明显，我们会劝导其他病人多运动，但是不劝肾病患者，原因就在于，过度劳累运动会加重肾损伤，尿蛋白，甚至是出现血肌酐升高，肾衰。因此，患者一定要爱护自己的病躯。
　　肾内科名医莫非凡主任