耳鼻喉医话天旋地转为何要看耳鼻喉科？

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授
　　不久前，黄女士在早上起床的时候，突然出现十几秒钟的天旋地转，还出现了恶心欲呕，但神智清醒，家人连忙带她去医院就诊，在神经内科、心脏科检查了都没有发现问题。后几经辗转，在耳鼻喉专科，确诊黄女士是因＂耳石症＂引起的眩晕，医生告诉黄女士，天旋地转的头晕，应该要看耳鼻喉科，经过前后不过十几分钟的＂复位治疗＂，黄女士的眩晕就治好了。为何说＂天旋地转＂要看耳鼻喉科呢？我们一起了解一下吧！
　　临床上，眩晕大多由于周围性(耳源性)、中枢性和颈源性引起，而其中70%以上的眩晕都是耳源性的，但很少有人知道眩晕会与耳部疾病有关。
　　耳源性眩晕的特点是感觉天旋地转、恶心呕吐、平衡障碍, 甚至会伴有耳鸣、耳聋等听力的问题。
　　大家提到耳朵，会先想到听力、耳聋、耳鸣等相关词语，其实耳朵有两大功能，除听力功能外，还有一个很重要的功能就是平衡功能。即人体的内耳除耳蜗感受听力外，还有三个半规管，椭圆囊和球囊，合称为前庭器官，负责感受旋转刺激，以维持人体的平衡。
　　可见，耳朵跟我们对位置的感受有关，如果出现＂天旋地转＂的感觉，应该找耳鼻喉科医生进行相关检查，以明确诊断。
　　下面我们一起来看看常见哪些疾病会引起耳源性眩晕吧。
　　良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症）
　　是临床上最常见的耳源性眩晕。
　　该病有两个特点：①头位变动后出现眩晕，②不超过1分钟的眩晕。比如说清晨在床上左右转头、起身时，即在体位变动后突然眩晕，历时数十秒。此病呈良性过程，一般1～2周可缓解，但严重者往往迁延数月甚至数年。
　　原因是老化、外伤、愤怒、酗酒、劳累、失眠等因素而诱发耳石脱落，在重力作用下流落到某一半规管里，随头部活动而移动并刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。
　　梅尼埃病
　　与内耳的淋巴积水有关。
　　特点：发作性眩晕两次或两次以上，持续数分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍，没有意识丧失，可出现波动性听力下降，随病情进展听力损失逐渐加重，可伴有耳鸣或耳胀满感。
　　突发性耳聋
　　是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
　　特点：多为单侧听力下降，除了可伴有耳鸣、耳堵塞感等，部分患者亦可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
　　前庭神经元炎
　　特点是：患病前有感冒等病毒感染史，突然眩晕，常持续24小时以上，有时可达数天，伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。无耳鸣、耳聋，大多在数周后逐渐恢复。
　　温馨提示：如有眩晕，应及早就医，明确病因，对症治疗。
　　不同病因及个人的治疗方法有所不同，要配合医生，采用如耳石复位、中西医药物、针灸推拿康复等治疗方法。预防主要是避免感冒受凉，定时作息，均衡饮食，适当运动，避免诱发眩晕的体位，平日可做一些前庭功能的康复训练来提高前庭功能。
　　专家推荐
　　李云英
　　教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获＂中国首届杰出女中医师＂＂广东省十大杰出青年医务工作者＂＂南粤巾帼好医师＂＂南粤优秀教师＂＂首届颜德馨优秀中医药人才奖＂＂全国首届中医药传承高徒奖＂ ＂羊城好医生＂等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　供稿（李云英、王岸玲）
　　本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目