血压测量知多少?左手or右手?上臂or手腕?
工作中经常面对嬢嬢的100个灵魂拷问。你家住哪儿呢?结婚了吗?孩子几岁?
机智的我:嬢嬢要不要我跟你量一下血压?
张嬢嬢噘嘴问:你这个电子血压计,没有那个水银的准喔?
机智的我:市面上血压计主要有三大类:上臂式电子血压计,腕式电子血压计,水银血压计,其中腕式血压计的准确度最低。最近很多人跑来问我,我那天测血压180了,疫苗都不敢打,我给她一测血压正常,一问用的是腕式血压计。因为血液到达手腕,血管阻力已发生了较大变化,通常测量结果会偏高。而电子血压计和水银血压计,就准确度而言两者都是杠杠的,只不过水银血压计的优势在于可以听心率,但是水银存在安全隐患,所以推荐使用电子血压计,这不是我说的,《国家基层高血压防治管理指南 2020 版》里面已经说了,基层医疗卫生机构选择经认证的上臂式医用电子血压计,定期校准。
李伯伯疑问:我该测哪只手呢?
机智的我:大部分人右手略高于左边,因为右肱动脉来自于头臂干的分支,左肱动脉来自左锁骨下动脉,两者都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉是较小分支,所以右边血压自然比较高些,听不懂没关系。结论就是大部分人右臂血压高于左臂,但是第一次测量,建议左右手都量,以血压值较高的一侧为准。正常人左右手臂的血压差异为0-20 mmHg。但当血压差异持续>20 mmHg时,应怀疑动脉狭窄的可能,这个时候就应请医生作进一步检查,明确原因。
王大爷放下烟斗撸起袖子:姑娘,快给我量个血压?
机智的我:测量前 30 min 内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,安静休息至少 5 min,最好选择有靠背的椅子。双脚平放于地面,二郎腿收一下,放松身体,不说话。测量时上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上 2.5 cm(约两横指处,松紧合适,可插入 1-2 指为宜。
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