肥甘厚味，最易引火上身

　　【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　＂高梁之變，足生大丁，受如持虛。＂——《黃帝內經•生氣通天論》
　　原文是：＂高梁之变，足生大丁，受如持虚。＂
　　什么叫＂高梁＂呢？＂高＂通＂膏＂，就是牙膏的＂膏＂，古人把＂膏＂认为是脂肪类的食物，也就是说吃的是肥肉。＂梁＂通＂粱＂，这个＂梁＂是底下是木字旁，通底下是米字旁，高粱那个＂粱＂，指的是精细的粮食。＂高梁＂合在一起，指的是肥甘厚味之品，＂肥＂就是肥肉，＂甘＂就是甜的，就是甘味的。粮食大多数都是甜的，味道还特别＂厚＂的。这种食物叫做＂高梁＂，也是泛指的肉食、肥肉和这种精细食物。
　　＂足生大丁＂这个＂丁＂，就是疔疮的意思。翻译到现在的医学名词，也就是＂毒疮＂，长在皮肤表面的这种＂毒疮＂。关于＂足生大丁＂这句话，后世不同的医家有不同的理解。我先阐述一下不同的医家理解，然后我再说说我自己的理解。王冰认为：＂所以丁生于足者＂，他就把这个＂足＂理解为脚的意思。他认为之所以疔疮生于足什么原因呢？叫做＂四肢为诸阳之本也＂。（今日头条@中医彭鑫博士）厚味的话，内在就会产生热，这种热到最后会在身体的四肢末端，也就是脚上产生疔疮，用这种形式来发出来。
　　《素问经注节解》，这是另外一个医家的注解。认为：＂热毒伤人，无处不到，岂必在足？＂就是说热毒伤人哪个地方都能伤到，不一定在脚上。＂注言丁生于足，误也。＂他认为王冰的注解是错误的。《素问吴注·卷一》里边注解为＂足，能也＂，＂足＂就是能的意思，就是足以、能够的意思。＂高梁之人，内多滞热＂，经常吃这个肥肉、精细粮食的这种人，他的内热特别多，而且会＂滞＂——就是停滞不前的意思。＂故其病变，能生大丁＂，所以，它的病变，足以能生出疔疮，毒疮来。这种说法，后人大多数是认同的。但是，胡澍作为一位医家，他注解的《素问》叫做《素问校义》，里边说：＂足，当做是字之误＂。他认为＂足＂是＂是＂字之误。＂足＂和是非的＂是＂这两个字长得特别像，所以，他认为：＂足，当做是字之误＂。由此我们可以看出来，很多人认为有一些字、一些词是通假字；另外是错简或者错别字。
　　我们就知道《黄帝内经》经过现在的文献研究认为，成书于东汉。因为《黄帝内经》的很多文字风格有一部分是春秋战国时代，有一部分是秦朝和汉朝这个时代的，它的语言文字风格不一样。关于《黄帝内经》的成书研究的比较权威的人，是北京中药大学的钱超尘教授。他经过长期的文献学的研究，从文字的考证，还有从版本学的审定上来看。他认为，《黄帝内经》是不同多时代的文献的一种汇集。这样一来的话，我们就知道，《黄帝内经》的主体可能是产生于先秦。先秦的时候，有没有纸呢？没有。（今日头条@中医彭鑫博士）再往后到了东汉的时候，蔡伦发明了现在传承下来的，和现在特别相似的造纸术，但是，当时没有特别普及。所以，因为三国时代纸还没有普及，所以我们看到好多记载，尤其是这些王公大臣，比如写诏书，或者是写檄文，或者是写其他一些＂办公文件＂，都是写在竹简上的。有一部分是写在布上的，就是用丝绸做成的这种布制的材料，纸是到后来才发明。由此我们就知道，在那个时代，大多数的文字的载体实际上就是竹简，竹简是用绳穿起来，一片一片地竖着在上面写文字。
　　所以，读《黄帝内经》就会发现，到了后期有些文字，上面的字跟下面串了，或者是写错了，或者是在写或刻的时候——有一部分的竹简上的文字是用毛笔写上的，有一部分的文字是用刀刻上去的，可能会出现问题或出现错误。一旦出现错误之后的话，尤其是从唐代以后的后人，他就照抄这种错误，就变成现在的我们看到的这种文字，这种文字量也不少。所以，后世有些医家就认为＂足生大丁＂的＂足＂，是＂是＂字之误，尤其是胡澍，他认为是＂是＂字之误。＂是尤则也＂，＂是＂就是＂则＂的意思，他认为这个思路可以遵从。
　　我说说我自己的意见，联系上下文，我们看了这么多注解之后，就能理解其实这个＂足生大丁＂的＂足＂，我个人认为不是脚的意思。是什么意思呢？（今日头条@中医彭鑫博士）是足以生出＂大丁＂来的意思，或者说是＂则＂的意思。就是经常吃精细的这种粮食和肥肉的人就会足以产生热疔、毒疮这种病，这就是＂高梁之变，足生大丁＂。
　　我们再往后看，叫做＂受如持虚＂。＂受如持虚＂什么意思呢？从字面上的意思很好理解，形容病得的非常容易，就好像拿着空虚的器皿来承受东西一样，讲的是这意思。张景岳注解为热侵阳分，因为经常吃＂高梁＂肥甘厚味之品，热侵袭这个阳分，就是阳热之气特别多，最容易感受这种热病、热气、热毒，＂如持空虚之器以受物，故曰受如持虚。＂就像拿着空虚的这种器皿来承受物品一样，所以叫＂受如持虚＂。这就是联系上文的＂高梁之变，足生大丁＂这句话来理解的。（未完待续）
　　本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五十四。（更多精彩内容持续更新中……）
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