关键词:小儿过敏性紫癜;中医;研究进展 过敏性紫癜属于血管炎综合征 , 主要病变为全身小血管炎症 , 以学龄期 、 学龄前儿童为高发群体 , 表现为 蛋白尿 、 血尿 、 便血 、 腹痛 、 关节肿痛 、 皮肤紫癜等症状 。 当前 , 小儿过敏性紫癜患者数量不断增多 , 且复发率高 , 病理变化加重 , 病情迁延 , 极易诱发肾损伤 , 影响预后效果 。 过敏性紫癜类似于我国古籍中记载的"葡萄疫"、 "肌衄"、"紫癜风",发病于各年龄段,其中儿童发病率较高。小儿过敏性紫癜多采用药物治疗,伴随多 种不良反应,且存在复发率,可造成迁延不愈,给患儿带来痛苦。 研究指出,过敏性紫癜患儿的中医治疗,采用祛除外邪、调和阴阳、平和气血、改善体质等方法, 有效治疗疾病。 中医治疗过敏性紫癜优势较多,详细如下: 其一,疗效好,不良反应少,疗效稳定,有效改善患儿的身体功能与临床症状; 其二,减轻并发症,且抑制过敏性紫癜的病理。 临床在治疗小儿过敏性紫癜时多 采用中药汤剂口服治疗。 过敏性紫癜发病影响因素 当前,过敏性紫癜病因与发病机制尚未明确,有学者提出,其发病机制可能为致敏因素、感染因素造成特殊机体异常免疫答应,对B细胞产生刺激,大量繁殖,引起免疫球蛋白A介导系统性免疫性血管炎。 对于过敏性紫癜患儿,伴随免疫功能紊乱。 有学者选取过敏性紫癜患儿进行分析,过敏性紫癜独立诱发因素为食物不耐受、病理性蛋白尿,对此现象进行分析,机体沉积大量免疫复合物,活化补体,激活炎性反应,尽管免疫功能指标显示正常,但因炎性反应持续作用,引起器质性病变,继而引起过敏性紫癜。 过敏性紫癜患儿采用激素治疗、抗组胺药物治疗时,无法改善蛋白尿阳性 水平,这就使得治疗以后出现复发。 小儿过敏性紫癜发病独立诱发因素还包括食物不耐受,这主要由于饮食以 后,消化道单糖、氨基酸、甘油转化为能量,然而,食物因缺乏转化酶,无法完全被机体消化吸收,以其他分子或多肽形式在肠道中进入,被视为外来物质,继而诱发免疫反应,形成特异性IgG抗体,该抗体结合食物分子,产生免疫复合物,引起III型变态反应。 过敏性紫癜患儿在日常生活中,食物不耐受较为常见,对患儿的治疗效果产生严重影响。 研究指出,过敏类型较多,如昆虫咬伤过敏、花粉过敏、药物过敏等,其中食物引起过敏为过敏性紫癜主要诱发因素。 过敏性紫癜中医研究 中医理论认为,过敏性紫癜为血症范畴,病因为外感湿热、风热,邪入血分,血热妄行,肌肤郁蒸,相博于气血,血不循经,流于肌肤,皮下聚集,诱发疾病。 淤血形成重要原因为脏腑功能失调,心气虚,血液运行不畅,肝肾阴虚至内热迫血妄行,脾肾气血至气不固摄,血液离经至淤血。 过敏性紫癜在早期主要为风湿热实证,主要症状为皮疹,具有风邪善行数变特点,伴随上呼吸道感染;湿热在四肢留驻,诱发关节疼痛;中焦蕴结湿热,气滞血瘀,诱发腹痛;下焦蕴结湿热,累及肾脏,诱发蛋白尿、血尿等。