一个脚趾头起水疱引发的感染并没有那么简单，糖尿病人要注意了

　　王女士今年41岁，在某餐厅的厨房上班已经很多年了，一个月前偶然发现自己其中一个脚趾头起了个小水疱。起初，王女士并没有在意，依然像往常一样去上班，但之后水疱不但没有好转，还出现了红肿、流脓的现象，逐渐影响到了行走和生活。于是王女士这才到医院就诊，这一检查才发现，脚趾头已经感染，检测空腹血糖竟已高达15mmol/L。
　　这么高的血糖王女士自己说没有什么感觉，糖尿病＂三多一少＂（多饮、多尿、多食、体重减轻）的症状一个都没有。但经过医生的询问，其实王女士在这半年以来看东西已经都点模模糊糊了，这实际上就是血糖升高惹的祸。而王女士由脚趾头起水疱引发的感染也并非简单的感染，而是我们所说的——糖尿病足病，如果病情严重，迁延不愈甚至可能导致截肢。今天我们就来说一说这个糖尿病足病是怎么回事。
　　什么是糖尿病足病？
　　糖尿病足病是专门针对糖尿病患者的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是由于下肢远端的周围神经病变和血管病变所导致的。由此可以看出，糖尿病足病实际上也是糖尿病的一个慢性并发症。不仅如此，相关研究显示，糖尿病足病还是导致我国糖尿病患者最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。如果糖尿病足病发生溃疡而无法愈合，则可导致截肢，甚至死亡。所以，对糖尿病足病的防治最重要的在于预防，特别是那些有糖尿病足病危险因素的人群更应该注意。糖尿病足病的危险因素有哪些？糖尿病的周围神经病变糖尿病的下肢血管病变以往有过足部溃疡或截肢（趾）病史存在足部的畸形、胼胝或过度角化的组织有糖尿病视网膜病变、肾脏病变缺乏糖尿病基本知识独居的老年糖尿病患者生活条件较差的糖尿病患者吸烟、穿不合脚的鞋等
　　其中，如果有糖尿病周围神经病变或下肢血管病变，则属于糖尿病足病的高危人群。这类人群尤其需要注意预防糖尿病足病的发生。
　　糖尿病周围神经病变有什么表现？
　　典型的表现为袜套样改变，即下肢或上肢的远端出现刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失等异常，可通过10g尼龙丝、神经传导速度等检查明确。
　　糖尿病的下肢血管病变有什么表现？
　　如果出现下肢皮肤干燥弹性差、皮肤温度下降、营养不良、肌肉萎缩、色素沉着、足背动脉减弱或消失等情况，可通过踝肱动指数、下肢动静脉彩超等检查进行初步筛查。那么，如何预防发生糖尿病足病呢？充分控制血糖、血压、血脂（通常糖化血红蛋白＜7%，血压＜130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L，根据具体情况可适当调整）定期体检，尤其是对周围神经、外周动脉的检查，建议至少1年检查1次每天检查双足，尤其是足趾间有无破溃等情况穿鞋前检查鞋内有无异物、穿舒适的鞋和袜定期洗脚，洗脚时温度最好低于37℃，防止烫伤，洗脚后用干布擦干避免使用热水袋、电热器等直接接触足部保暖避免赤脚行走，防止足部皮肤干燥，可用油膏类护肤品改变不良的生活方式，如戒烟等
　　如果一旦检查发现有糖尿病足病，该怎么办呢？
　　不管严重程度如何，都应该尽早去医院找医生看，以评估病情。（所以，定期去看医生也是预防糖尿病足病的一个方法）
　　医护人员会根据足部的情况判断是否有感染、溃疡以及坏疽，并足部的对病变程度进行严重程度的分级，从而选择合理的治疗方案以及判断预后。
　　对糖尿病足病的治疗，除了要平稳控制血糖、局部创面护理，还可使用一些改善微循环和营养神经的药物，如贝前列素钠、西洛他唑、前列地尔注射液等等，严重的足部病变可选择动脉腔内介入治疗、下肢动脉旁路移植、干细胞移植等手术治疗。
　　总而言之，对糖尿病足病的防治关键在于预防，越早开始越不容易发生足部病变，生活质量也就是越高。
　　以上就是关于糖尿病足病的一些防治知识，感谢您的阅读，欢迎点赞、评论，并转发更多需要的人。我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。欢迎关注本头条号，向您呈现更多医学知识。