空腹血糖达标，但餐后血糖仍然较高，该怎么办？

　　我国目前的成人糖尿病患者已达到了9.7%，然而血糖控制达标率却不容乐观。其中很大一部分人群是因为空腹血糖虽然控制达标，但餐后血糖没有得到很好控制。有效控制餐后血糖可在一定程度上降低心血管疾病风险。那么怎样才能控制好餐后血糖呢？什么是餐后高血糖？
　　为了监测、评估及调整血糖的变化，一般临床上检测餐后1~2小时血糖。我们将餐后1~2小时血糖＞7.8mmol/L称为餐后高血糖。如果患者空腹血糖达标，而糖化血红蛋白（用于评估3个月的血糖水平，达标率至少7%以下。）仍较高，这时就需要考虑是由餐后高血糖所引起，可通过自我监测或通过医护人员检测餐后血糖。餐后高血糖的危害有哪些？
　　餐后高血糖也是导致糖尿病慢性并发症的重要原因之一。控制好餐后血糖，患者的生活质量也可大大提高。
　　第一，餐后高血糖可增加糖尿病微血管并发症的发生风险。可导致视网膜内皮功能下降、血管反应性增加，严重者可导致视网膜脱离，造成失明。
　　第二，餐后高血糖也可增加糖尿病大血管并发症的发生风险。在一定程度上促进血管内皮细胞氧化应激反应和损害内皮功能，增加心血管疾病的风险。
　　第三，餐后高血糖可增加血小板的反应性，激活血小板，导致血液呈高凝状态。
　　第四，餐后高血糖还可导致胰岛β细胞功能减退，从而导致血糖病疾病本身进展。餐后高血糖的控制目标是多少？
　　餐后高血糖的控制可明显减少血糖的波动。对于新诊断、病程较短、年龄较轻，且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的糖尿病患者餐后血糖应控制7.8mmol/L及以下。其它患者根据年龄、病程、预期寿命、并发症严重程度及低血糖发生风险等因素，餐后血糖也应控制在10mmol/L以下。餐后高血糖该如何控制？
　　糖尿病患者的血糖控制一定要长期坚持，特别是餐后血糖的控制不能遗忘。为了我们的健康，＂管住嘴、迈开腿＂非常重要！
　　第一，饮食控制。在控制总量的同时，注意食物的升高血糖的作用。应当少吃多餐，摄入低升高血糖饮食，例如粗粮、豆类、乳类、薯类（生的或是冷处理的）、含果酸较多的水果（苹果、樱桃、猕猴桃等）、全麦或高纤食品、混合膳食食物（饺子、馄饨等）以及果糖等。
　　第二，餐后运动。餐后运动可降低患者的餐后血糖，推荐患者至少每周五天，每天半小时的中等强度运动，例如慢跑、骑自行车、打羽毛球等。
　　第三，药物控制。口服以降低餐后血糖为主的药物，例如α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列类奈促泌剂、二肽基肽酶-4（DDP-4） 抑制剂等，也可皮下注射短效胰岛素、速效胰岛素及GLP-1受体激动剂等。具体用法与调整可咨询医生。
　　第四，监测血糖变化。监测血糖时，不仅需监测空腹血糖，餐后血糖的监测同样重要，及时了解血糖的变化对平稳控制血糖非常重要。
　　希望我的分享对你有用。
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