肝硬化晚期如果过去和未来都很凄凉，会否选择欺骗现在？

　　这是一个故事，真实的故事。
　　L是浙江附近省份某个小城市山区里的人，说是华东地区，其实上山区里的生活依然贫困，小时候父亲因意外去世，母亲撇下她远走高飞，从小寄居叔叔家，长大后，按照农村的传统，用出嫁到邻省另一个山区换来的彩礼钱，帮助叔叔家的儿子成了婚。这种近乎买卖的婚姻，自然毫无幸福可言，尤其是生不出孩子的时候，更是被视为眼中钉，殴打、挨饿是家常便饭。
　　幸运的是，她鼓起勇气出逃到浙江，打工赚钱，并且和另一名男子同居，然后有了一个儿子，外人很难想象这种关系中是否真的存在爱情这种奢侈品，但于她而言，一个实际意义上的家庭已经是指尖所能触碰到的极限高度了，哪怕没有法律保护。
　　可幸福戛然而止，悲剧还在延续，L因呕血入院，并最终确诊为肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期，或者说晚期，是肝脏疾病中最为棘手的疾病，因为肝硬化是一种不可逆的进展性的疾病，在晚期还会出现诸多并发症，上消化道出血就是其中最为严重的并发症之一，也是死亡率最高的并发症。这种疾病，死亡率高，治疗费用极大，还会反复入院，最终死于某一次并发症。
　　在病房里见到了她的家属，一名沉默寡言的男子，还有懵里懵懂的儿子，并了解到上述的一切。L总是沉默、叹气、抱怨，然后继续沉默、叹气、抱怨，周而复始，那种坚强打破生活枷锁的品质，实际上生活中并不太容易见到，我们总是喜闻乐见小人物的逆袭，却总是忽略了绝大部分最终还是卑微到尘埃里。
　　作为她的主管医师，哪怕明知这样的家庭，其实无力承担后续的治疗，也必须要详细介绍各种可能的治疗方案，包括换肝。其实L这样的肝硬化失代偿期，不存在肝炎病毒和酗酒的病史，年龄病情合适，实在是换肝的绝佳适应症，除了费用。
　　直到某个下午，L拿了手机，要求我开一张诊断证明书，疾病诊断为晚期肝癌，某滴筹流程已经走了大半，只剩下上传医生的证明。
　　可想而知，如果证明上传完毕，那么必然会有老乡亲戚等的转发证明，顺理成章完成筹款，甚至有可能筹到足以换肝的费用。用肝癌来替代肝硬化的诊断，也无非是为了看上去更加凄惨些，增加筹款的力度。甚至对于患者本人来说，以及对于广大捐献爱心的群众来讲，肝硬化晚期和肝癌晚期，可能都谈不上欺骗，而仅仅是认知上的差异，区别就在于用医生和医院的公信力来做背书。#哆咖医生超能团##肝硬化##筹款平台ps诊断证明也能过审#
　　其实很能理解，人的求生欲望迸发的时候，会有多么不顾一切，尤其是在希望看似触手可及的情况下。绝大多数人，绝难为了坚持某种品质而放弃生命，比如诚实，当然少数人做到了，所以成为了我们口中传唱的传奇。
　　只是L可能并不明白，或者不愿意去明白，哪怕是成功获得了筹款，等到了肝源，成功进行了手术，术后的抗排异药物和长期的营养支持，也是生命中难以承受之重，亲手打破这种虚幻的美好，却会极其残忍，但医生往往必须要做这种名义上刽子手的执行者，所以总是成为患者及家属情绪爆发的突破点。
　　我最终选择了拒绝，不仅仅是病情本身的原因，也有各种规章制度的约束，更无法说服自己为了帮助一人而去欺骗成千上万的善良的人们。其实我告知她肝硬化失代偿期一样可以通过某滴筹来进行筹款，同样可以解决问题，但是L拒绝了。
　　某天，她选择了出院，从此杳无音讯。
　　工作十余年，比L更凄惨的人当然大有人在，毕竟生活的本质总是痛苦，偶尔才是快乐。所以内心强大的人，才有资格成为医生，医生做久了，即使内心温柔，也必然要学会冷漠，卸掉情绪包袱，才可以轻松上路。
　　过去已过去，未来还未来，该如何选择当下？