血糖监测如何制定你的监测方案

　　大家好，在上次课的内容中我们一起了解了血糖监测的目的，今天我们就聊聊糖友们需要监测哪些时段的血糖，很多糖友会有这样的误解，自认为平时身体没感觉不舒服，就不用监测血糖？事实却不是这样的。
　　1、血糖监测可以评估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖药物对血糖的影响，可及时发现低血糖。所以监测血糖应根据病情定期监测，而不是单一的自我感觉。
　　2、首先我们来看一下常用的血糖监测点，就是三餐前后+睡前这7个点。具体来说有空腹血糖、午餐和晚餐前血糖，早、午、晚餐后2小时血糖和睡前血糖。除此以外呢，我们还有几个比较特殊的监测点，如出现夜间低血糖或出现不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖；出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖；剧烈运动前后宜监测血糖。
　　3、其次，在日常的生活当中，我们要学会根据病情的变化适当的增加监测平率，比如：药物调整剂量时，生活方式发生改变时，生活压力比较大和生病的时候。
　　4、主要的监测方案包括以下几种注射4次胰岛素的糖友们，在血糖未达标时要每天监测5点到7点血糖，即空腹、早餐后、午餐后、晚餐后及睡前血糖，午餐前和晚餐前血糖波动较大时也可以监测。达标后应每天监测空腹、晚餐前、晚餐后及睡前血糖。如有低血糖表现需随时测血糖；出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖注射预混胰岛素的糖友们，在血糖未达标时每周监测3天空腹和晚餐前血糖，每两周复诊一次，复诊前一天监测5点血糖，包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前血糖。已达标的糖友每周监测3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后血糖，每月复诊一次，复诊前一天监测5点血糖。注射基础胰岛素的糖友们，血糖未达标时每周监测3天空腹血糖，每两周复诊一次，复诊前一天监测5点血糖；血糖已达标的糖友每周监测3次血糖，即空腹、早餐后和晚餐后血糖，每月复诊一次，复诊前一天监测5点血糖。
　　非胰岛素治疗的2型糖友，应根据治疗方案和血糖控制水平决定血糖监测方案，分为以下3个小部分：当糖友们出现低血糖，糖化血红蛋白升高时出门旅行；发生感染等应激状态时，饮食运动方案调整，用药处方改变时，需要获得更多的血糖信息，每天最好监测5-7个时间点的血糖，分别是餐前、餐后和睡前。在得到充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可以减少为交替血糖监测方案，即每天测一餐的餐前餐后血糖，早、午、晚交替进行。如果糖友想了解饮食和相关治疗措施对血糖的影响可分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖， 每周3天。
　　所有的监测都做好后最重要的步奏千万不能忘了，那就是做好监测记录，这样我们在就诊以及回顾我们的血糖情况时就有迹可循了。#北大国际医生说# #清风计划#