诊断肺动脉高压的金标准，右心导管检查术，哪些人不适合？

　　右心导管检查术是指导管通过外周血管，把导管送到心室腔、大血管，在心室腔或者大血管处进行采血、测血压，然后收集血液信息标本的一种技术。右心导管检查术还可以进行计算分析，进行肺动脉造影，甚至做一些简单的治疗。一般情况下采用的检查部位是股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等这些穿刺部位。
　　什么人需要做右心导管检查术
　　通常情况下，需要做右心导管检查术的人群有先心病、结构性心脏病、肺血管疾病等的患者，主要是用右心导管来监测患者的肺血流量或者血气分析，再根据这些监测到的数值来进行计算，明确这个病人是否能进行手术，或者肺血管里面有没有其他疾病，然后进行治疗。
　　当然也有一些病人，是不适合做右心导管检查术的，如感染性心内膜炎、难治性的心律失常患者，或者有传染性疾病，皮肤穿刺部位有感染，出凝血性疾病等这类患者，一般是不建议做右心导管检查术，但是在某些特殊情况下，这类病人也是可以做右心导管检查术的。
　　右心导管检查术具体应用
　　在心外科，一般先心病所致的肺动脉高压这一类的患者，都必须做右心导管检查术，可以明确患者的肺动脉压力情况，以及能否进行手术。如有一类肺动脉高压患者在做右心导管检查术的时候，发现肺循环和体循环的比例>1.5，这种情况就代表患者的肺血是增多的，可以进行手术。
　　在进行右心导管检查术时，除了上述数据我们还可以测到肺血管阻力，一般肺血管阻力<3wood单位，可以做先心病根治手术，当肺血管阻力>4.6wood单位时，是不建议做先心病手术的；而处于这个中间的患者，一般还要做其他相关性检查，最终才能确定这个患者有没有手术指征。
　　当然，在临床中我们也发现，好多患者做右心导管检查术的时候，发现肺动脉压力很高，而且肺阻力相对来说也是比较高的，一般情况下就认为，这一类患者是不能进行手术的，其实这样做是不对的，因为还有一部分患者，可以做肺血管舒张试验，通过给他吸一部分氧气或者是药物，然后再进行一次右心导管检查术，再决定能否手术，大部分时候，这类患者经过用药或者吸氧以后，肺动脉压力和肺阻力等指标会有所下降，也是可以进行手术治疗的。
　　右心导管检查术——诊断肺动脉高压的金标准
　　目前，右心导管检查术是诊断肺动脉高压，尤其是诊断肺动脉压力具体有多高，肺血管阻力有多严重的金标准。所谓金标准，就是唯一可以，也是最准确的检查肺动脉高压的方法，但是在临床中，肺动脉压力患者相对来说比较多变的，而且患者也是多样的，因此，还需要我们在临床中进一步研究勘察，来制定更多的检查方案。