压力性尿失禁在女性当中的发病率竟然这么高，为什么不被重视？

　　在生活中，总会碰到各种各样尴尬的局面，对很多女性来讲，尤其是产后或者年龄稍大的人群，总在咳嗽、大笑的时候可能会漏尿，这种咳嗽漏尿到底是不是一种病？今天我们就来聊一聊这种病。
　　其实，咳嗽、大笑引起的漏尿专业术语叫做压力性尿失禁，它主要是指在腹压增大的时候，尿液不自主地从尿道口流出，一般像年轻的产后妈妈，中年的阿姨，以及年老的婆婆，都会有这种情况。
　　压力性尿失禁在成年的女性发病率是比较高的，在50岁以上的人群中，女性发病率可能达到25%到26%，但由于很多人对这种情况是疾病缺乏认知，认为这是一种正常现象，其实这种病在轻度的时候，表现为是咳嗽、打喷嚏、大笑的时候漏尿，中度就表现为运动、跳操、跑步、跳绳，以及提重物的时候都会漏尿，在特别重度的时候，甚至走路的时候都会漏尿，以及体位改变的时候，如从坐位变到立位的时候，就会出现漏尿。
　　什么人容易得这种病？一般包括一些产后的妈妈，经常从事重体力劳动的人，如运动员、举重选手，器械的锻炼者，还有雌激素缺乏的人群，如绝经期的女性，以及老年人，盆底肌肉完全松弛的女性，另外，慢性咳嗽，慢性便秘，也是该病发生的诱因。
　　压力性尿失禁可以治疗和预防吗？答案是肯定的。在日常生活中，建议女性朋友尽量避免上述诱因，如提重物，慢性咳嗽，慢性便秘等，只要把这些疾病积极地控制，腹压不增加，压力性尿失禁是可以得到一个很好的预防效果的。
　　如果很不幸，已经发生了漏尿的情况，我们该怎么来治疗呢？轻到中度的尿失禁，可以采取一些盆底肌的训练，如凯格尔运动，提醒大家，一般这种康复训练都要在医生的指导下完成，要不然错误的锻炼方法会加重病情。中度尿失禁，还可以做一些盆底的电刺激治疗，尤其是50岁以下的病人，一般1到2次的电刺激治疗，就可以让尿失禁的情况部分缓解甚至完全缓解。但是，对于情况特别严重的病人，如走路都漏尿的病人，以及严重影响生活质量的病人，需要做手术治疗。
　　说是手术，其实是一个非常小的微创手术，整个手术伤口只有两公分左右，手术时间大概半个小时左右，通常需要住院两天时间做检查，一天时间做手术，术后当天休息，第二天拔除尿管之后，就可以安排出院了，手术的整个过程都很轻松很简单，但是术后效果是立竿见影的，因此，完全不用担心因为要做手术而不去治疗尿失禁。
　　压力性尿失禁在治疗期间一定要注意饮食护理，日常护理和康复性训练，还要根据指导进行自我检测，学会尿频和便秘的管理。饮食上要有节制，不能暴饮暴食，尤其控制咖啡因的摄入。养成良好的饮水习惯，每天总饮水量控制在1800~2400毫升。
　　本期医学内容合作者：陈娟 陕西省人民医院泌尿外科 主治医师