Key Points 看点 造成失眠起夜的原因很多，不必谈之色变； 虚不受补，在确定病因之前不可乱用补药； 方剂解读仅为叶医生个人观点，初衷是帮助病患理解中医治疗逻辑，无意 指摘 他人。学海无涯，教学相长。 叶小助的一个小师弟，92年生人，长住北京，专业人士，未婚。之前通过叶小助咨询叶医生。自述如下： 近来睡眠很差，频繁起夜，无论多晚睡都不能有深层睡眠。7月底去看了中医，一共开了7贴药。但是快吃完了没有明显改善，怀疑自己＂虚＂了。 小师弟的处方 叶医生就方剂解读如下： 第一类五味子、酸枣仁、远志、莲子、合欢皮、灵芝、首乌藤都有安神的作用; 第二类是养阴 的药有麦冬、丹参、生地、玉竹; 第三类是泻肝火 的药，有决明子、牡丹皮、白菊花; 第四类是补肾补气 的，有黄精、山茱萸、党参。 结论：这个方子是个治疗失眠的方子。 因为是叶小助师弟，本着关爱年轻人的态度，叶医生请小伙子发了一张舌苔照片，并细细问询了其他症状。 涉及隐私，假装这里有舌苔图 然后叶医生做出以下判断： 看患者的舌象不像一个虚性的舌头，更像实证 。 一是舌质不娇嫩，是实不是虚； 二是舌苔黄腻，属于湿 ； 三是舌尖红属热，应该是一个湿热证 。 虽然， 患者有夜尿频多的现象， 但不一定是肾虚， 可能是湿热 引起的。 叶医生说：年轻人，不要乱练武功，当心走火入魔！ 根据舌苔情况和患者自述，叶医生指出了方子里几个不合适的地方： 一患者湿热重，方中祛湿热的药少； 二患者是虚证，扶正的药用得太多； 三安神的药也都偏补，没必要用太多。 此症应该先把湿热清了，患者睡眠也许就好了，推荐用成方：三仁汤 三仁汤 三仁汤，为 祛湿剂 。具有宣畅气机，清利湿热之功效。出自清.吴瑭(鞠通)《温病条辨》。 组方成份：杏仁五钱（15g），飞滑石六钱（18g），白通草二钱（6g），白蔻仁二钱（6g），竹叶二钱（6g），厚朴二钱（6g），生薏苡仁六钱（18g），半夏五钱（15g） 叶医生建议在外打拼的年轻人： 合理作息，科学养生 且须挤出时间坚持运动 这可能是你们对于未来最好的投资 更重要的是：不要动不动就觉得自己肾虚！如果确实需要，可拍舌头的照片（一定要在自然光下），以及主要的症状和想了解的问题，发私信到本公众号的后台，免费为大家解答。 声明：解答的意见仅供参考，不作为用药依据，确实需要开方的，可通过公众号预约叶医生线下问诊。 小师弟加油哦！ 原文载于#Dr叶医生#公众微信号