降压药和柚子一起吃后果严重！这几种也不能和柚子同服丨药师说药

　　柚子是我们日常非常喜爱的水果之一，酸甜可口，营养丰富，但是大家知道吗，有些药物是不宜和柚子同服的，很可能会产生严重的不良反应。来看看都有哪些吧~
　　01 什么柚子不能与药物同服？
　　＂服药后再吃柚子等于服毒＂ 的说法并不准确，事实上，并不是所有的柚子，只有西柚 在与部分药物同服时才会引起不良反应。
　　日常生活中如西柚（又称葡萄柚）。成熟时果皮一般呈不均匀的橙色或红色，果肉淡红白色。进口西柚的主要产地来源包括：南非、以色列、中国台湾，国内浙江、江西等省有少量零星种植。
　　西柚与药物间的相互作用是在1989年被发现的。科研人员进行了大量研究，发现西柚所富含的呋喃香豆素能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白，可减少药物在肠道的代谢和外排， 使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，增加药物不良反应发生率 。
　　02 还有哪些食物含有呋喃香豆素？
　　由于西柚在欧洲、美洲是很受欢迎的水果之一，所以国外研究者研究的对象主要集中在＂西柚＂上了。在中国，广大人民群众喜爱的水果可多了，西柚只是比较小众的品类。
　　其实芸香科-柑橘属植物大多数都含有呋喃香豆素，只不过不同的柑橘属植物含量各有不同。 西柚、柚子、香柠檬 都含有较多的呋喃香豆素，需要注意的是中药含有呋喃香豆素的药材不少，例如：白芷、日本当归、白云花、岩前胡、长春七、柚皮、福参、补骨脂、苦橙皮 (精油)。
　　小贴士 ：国产的橘子和甜橙、柠檬不含呋喃香豆素。
　　03 什么药物不能与柚子同服？
　　目前的研究已发现85种药物可与西柚发生反应，相关部门已要求药物说明书必须注明：该药禁止与西柚汁或新鲜西柚同时服用。以下几种常见药物应避免和西柚合用：
　　1、降压药：
　　由于柚子本身也有降压功效，加上它还能使降压药的血样浓度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，好比用药过量，使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
　　目前文献报道的与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是 二氢吡啶类钙拮抗剂，例如非洛地平、硝苯地平 等。因此，不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃。
　　2、降脂药：
　　如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大，严重时还可能发生 急性肾衰竭 。
　　临床观察发现，高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至 肾脏病变 。
　　3、避孕药：
　　避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，人体血药浓度会升高，从理论上来说， 药效和毒副作用也会增强 。
　　4、镇静安眠药：
　　柚子会增大 地西泮（安定）、咪达唑仑 等药物引起眩晕和嗜睡的可能性，高空工作者和司机用药期间尤其要注意。
　　5、有心脏毒性的药物：
　　有心脏毒性的药物，比如 抗菌药红霉素和莫西沙星、胃肠动力药西沙必利和多潘立酮、抗过敏药特非那定 等，切勿与柚子同服，否则可能引起头昏、心悸、心律失常等症状，甚至危及生命。
　　6、免疫抑制剂：
　　柚子可使 环孢素等免疫抑制剂 的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
　　04 药师推荐服药建议
　　1.在服药前一定要仔细阅读 药品说明书 ，有疑问要咨询医师或药师。
　　2.吃药请用 ＂白开水＂ 送服。
　　3.注意 中药的配方 ，发现药物冲突及时咨询医生。
　　4.如果服用上文中列出的药物时，尽量不要吃 西柚、柚子、柠檬等水果及其果汁 。
　　5.不要抱侥幸心理，研究发现呋喃香豆素在体内的代谢较慢， 间隔较长时间也可能发生药物反应 。