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高血压患者,不同时间服药,对降血压有影响?什么时间服药最科学

  不同时间服药对降低血压的影响不同
  随着时间治疗学的兴起,人们已经认识到,将服用药物的时间与人体生物钟的周期性配合起来,就可以使药物的作用充分发挥,并且可以减少药物的不良反应。
  人的血压在一天当中不是固定不变的,而是随着生物钟的节律来变化的。有的患者表现为白天血压增高,而有的患者则表现为夜间血压增高。
  因此服用降压药之前,一定要参考患者血压的节律变化,调整用药时间。如夜间血压增高者,可于临睡前1小时服用降压药,而白天降压药的用量可适当减少。
  反之白天血压高者,可增加白天降压药的用量。这样使血压尽可能地维持在一定的范围,减小血压在24小时内的波动幅度。
  科学安排最佳服药时间
  高血压患者一天中什么时间服药最佳,除考虑药物因素外,还要看患者的血压波动性及昼夜规律性。
  人体24小时血压波动是有规律的,正常人血压具有"两峰一谷"的昼夜规律性:晨起6~10时、下午4~8时血压最高,而午夜睡眠时血压最低,夜间平均血压较日间血压低10%。
  这种规律性适应了白天活动、应激所需的血液供应,还能使心、脑、肾等重要脏器在夜间得到充分的休整。
  但是,高血压患者常表现为峰值血压异常增高与脑出血、心肌梗死发生密切相关,或昼夜节律消失(夜间血压偏高),导致心、脑、肾等靶器官的损害。降压药物治疗就是要降低峰值血压,恢复血压的昼夜节律,最终减少靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生。
  一般降压药物的起效时间为0.5~1小时,最大作用时间为1~2小时,但长效药物最大作用时间为4~6小时或更长。降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1~2小时,所以,降压药服药时间应安排在早晨6点或更早以及午后2点。
  至于晚上睡觉前能否服用降压药,应视具体情况而定。如果夜间血压过低,有发生缺血性脑血管病的危险,不可服用降压药。
  但是许多患者的血压昼夜节律消失或夜间血压阵发性升高,在这种情况下,如果仍然不服用降压药物就十分危险了。
  因此,如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高,可在晚6~8点服用中短效降压药物。当然,如果夜间血压正常或偏低,则要避免睡前服用降压药。
  长效降压药每日1次,定时服药即可;中效降压药,每12小时定时服用即可;短效降压药,每日分早、中、晚3次服用,如果清晨血压较高,需在夜间加服1次。

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