京籍老人养老难？核心城区近10人共用一张床位，廊坊养老成趋势

　　京籍老人到北三县养老或成新趋势。目前，京籍老人在本市养老会对养老机构给予一定补贴，未来到北三县养老，补贴或将更高，政策支持力度将更大，相关政策目前正在研究中。
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　　文 | 《财经》实习记者 彭永强 记者 张明丽
　　编辑 | 王延春
　　自2000年中国开始步入人口老龄化社会以来，中国老龄化问题渐趋严重。中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》显示，从2035年到2050年是中国人口老龄化的高峰阶段，根据预测，到2050年中国65岁及以上的老年人口将达3.8亿，占总人口比例近30%；60岁及以上的老年人口将接近5亿，占总人口比例超三分之一。
　　人口老龄化使得养老问题突出，其中尤以大城市为甚。近年来，一线城市屡现＂一床难求＂、护理人员缺口大等养老难题，解决大城市养老难题是当前养老服务最集中最迫切的问题之一。
　　以北京为例，据北京市统计局统计，截至2016年底，全市共有常住老年人口348.4万人。据预测，到2030年，北京市老龄化将达到重度，户籍老年人口占比超过30%；到2050年，北京市户籍老年人将超过630万，每3个人中就有1名老年人，进一步迈入超老龄化社会。与此同时，北京养老资源和配套服务体系还不到位，养老资源分配失调，家庭养老举步维艰。
　　近日，《财经》记者获悉，未来北京与河北廊坊北三县将以养老协同促进人口协同，通过鼓励政策和项目落地，鼓励北京养老项目向廊坊市北三县发展，北京市将按照床位随着京籍老人到北三县养老给予的补贴力度也更大。北京市民政局与廊坊市政府、通州区民政局与廊坊市民政局分别签订了养老合作协议，提出出台养老机构运营补贴、医养结合、合作培训等支持政策，为北京养老项目和产业向北三县延伸，提供强有力的支撑。
　　中国社科院世界社保研究中心执行研究员、华中师范大学副教授孙永勇对《财经》记者表示，北京老人到廊坊养老，会改变两地养老现状及格局。但因两地在硬件设施、人员管理等方面有差距，改变不会一蹴而就，养老水平对等尚需时日。未来，两地更可能形成互惠关系，廊坊缺乏硬件设施及专业人员，而土地资源相对丰富，这与北京恰好互补。北京养老＂难＂在哪？
　　《财经》记者注意到，北京养老难题由多重因素导致。
　　一是养老资源和配套服务体系不到位。北京市实行＂9064＂养老政策，即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。
　　就养老服务机构养老而言，当前，多数机构服务水平有限，护理人员素质不高，人员流失率高，医护资源相对匮乏，导致失能老人享受的服务不到位。其次，养老机构内部管理观念陈旧，目前缺乏对北京市养老机构负责人统一、科学的培训，导致内部行政效率低下。此外，老人缺乏与服务人员沟通，养老服务机构娱乐文化活动欠缺，致使老人精神文化生活难以得到满足。各养老院之间亦各自为营，缺乏经验交流、共享。
　　养老机构在老化，但北京市日益高涨的房价让养老机构的新建和扩建遥遥无期，这一系列问题让北京的养老机构陷入难以自拔的困境中。另一方面，养老机构的社会认可度还不够高，子女送老人去养老机构往往被指责＂不孝顺＂，因此大多数北京子女倾向选择家庭养老。
　　就＂家庭养老＂而言，年轻人常因工作繁忙顾此失彼，使得老人日常生活难得保障，而北京居家养老服务成熟度不够、水平较低，多数提供居家养老服务者为40岁以上外来务工女性，只接受了简单的基础培训，难以提供完备、高质量服务。
　　二是养老资源分配失调。北京市各城区的老龄人口数与床位数大致呈现由中心向周边城区递减的趋势。靠近市中心区域的床位供不应求，位于市中心的东城区的老年人口数与床位数的比例是9.92：1，即近10个老人共用一张床位，＂一床难求＂现象异常严峻；然而远离市中心的房山区、大兴区、平谷区、延庆区和昌平区仍有大量床位剩余，整合养老资源成为解决北京养老的重要目标之一。据业内人士分析，距离也是老人选择养老机构的重要考量因素，就近养老是普遍遵循的原则。若没有合理的政策扶持与补贴，老人花费时间去郊区养老很难落实。孙永勇表示，很多老年人已经习惯了在北京生活，如果让他们迁移到其他地区，关键是基础设施和配套服务要跟上。如何实现老有所养？
　　为实现＂老有所养＂，各地纷纷出台政策与措施。兰州市城关区虚拟养老院智慧中心采用虚拟技术服务现实，使老人足不出户即可享受＂个人定制养老＂。银川全面发展智慧养老、医养结合，采取多种措施，让养老与信息化、养老和医疗相互融合起来，发挥更多合力。近几年，北京市政府养老财政投入呈上升趋势。2013年，北京市政府的养老财政投入5.6亿元，2017年为12.81亿元，是2013年的2倍之多。
　　今年3月，国家发改委发布了《北京市通州区与河北省三河、大厂、香河三县市协同发展规划》（下称《规划》），北京市通州区成为北京与北三县养老协同的前哨站，《规划》中，＂养老＂成为重要关键词，《规划》明确提出培育北三县区域性医疗养老服务功能，鼓励北三县建设医疗卫生与养老相结合的服务设施，全面提升在健康养老领域服务北京市及京津冀地区的能力。
　　孙永勇认为，中国老年人地域分布不均，各地养老投入、服务质量不均，在此情况下发展异地合作养老，有利于整合各地资源，更好地满足老年人需要。
　　就北京而言，北京市和北三县的养老协同有助于缓解北京市养老资源紧张的现状，同时也有助于减轻家庭养老负担。对于京籍老人来说，去北三县养老可以获得北京房屋租金及政府补贴的双重资金，所获得的服务质量亦高于在拥挤的北京市区。打破地域壁垒，促养老服务协同发展
　　中国社科院人口劳动经济研究所养老与保障研究室主任林宝认为，选择北三县作为合作对象，主要基于以下几方面因素的考量。一是因为北三县紧邻北京，具有发展健康养老产业得天独厚的空间和资源优势，有利于营造＂离京而距不远＂的养老局面，便于老年人接受，更具可行性；二是北三县是周边地区中与北京融合程度最高的地区，也是北京非首都功能疏解的主要区域之一；三是北三县在发展养老服务方面具有成本优势，土地价格、劳动力价格相对较低。
　　如何更好地促进养老服务协同发展？林宝告诉《财经》记者，从政府层面来讲，第一，在接收北京老人方面，北三县要与北京对接好，做好项目和政策的落地与衔接；第二，加强规划，统筹规划区域养老服务发展；第三，加强相关基础设施和配套服务设施建设；第四，人才培养不容忽视，目前还需为养老服务业发展储备必要人才。北三县养老机构也应提前明确目标定位，针对健康老人和失能老人的不同需求，完善相关设施，开展有针对性的服务。
　　据了解，北三县自身养老人数较少，养老资源仍有富余，北京老人的到来不会给当地带来太大冲击。加之，北三县已有一定康养产业的基础和养老品牌，随着政策扶持力度加大，北三县养老基础设施建设与开发已经提上日程，将有助于承接北京老人前来养老。
　　北京老人到北三县养老，一方面有利于当地形成完整的养老服务产业链及配套养老服务。在北京市医疗资源的辐射带动下，北三县医疗条件有望提升，同时会拉动当地经济发展、增加就业机会，促进产业优化升级。另一方面，该举措亦有利于北三县在京津冀协同发展中找到切入点，使其加速融入京津冀协同发展的大格局之中。
　　林宝表示，从长远看，这一措施有利于在更大范围内整合资源，北三县将发挥土地、劳动力等要素价格相对较低优势，提供性价比更高的养老服务，同等情况下，以＂低价＂或＂高质＂吸引北京老人前往。此外，该举措也会促进养老服务市场竞争，有利于提高北京市及周边地区的养老服务质量。
　　孙永勇认为，异地合作养老模式将成为未来新趋势。中国老年人及养老资源地域分布不均，造成部分地区养老资源严重不足，还有部分地区资源没有得到充分开发和利用。异地合作养老有助于两地形成合力，带动相关产业发展，例如，民营养老服务机构、养老设施建设机构等。同时也要注意两地政府责任划分及两地老人同等受惠等问题，相关政策还需相关部门进一步研究与协调。
　　《财经》记者了解到，目前，京籍老人在本市养老会对养老机构给予一定补贴，未来到北三县养老，补贴将更高、力度将更大，相关政策正在研究中。