体检时,为什么有的人没有带三高帽子,却发现了斑块?
通常,我们都知道"三高"——高血压、高血脂、高血糖与动脉粥样硬化斑块的形成有密切的关系。在常规体检时,一般也会特别关注胆固醇、甘油三酯、血糖等指标。然而,有部分人从未正式带上"三高"的帽子,却在超声筛查时发现了颈动脉斑块,这是为什么呢?
动脉粥样硬化发病机制
对于本病的发病机制,曾有多种学说从不同的角度来阐述,包括脂质浸润学说,血栓形成学说,平滑肌克隆学说。近年来多数的学者支持内皮损伤反应学说,认为本病各种主要危险因素最终都损伤动脉内膜,而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮内膜损伤做出的炎症纤维增生性反应的结果。
有哪些致病因素会引发颈动脉斑块?
"三高"——高血压、高血脂、高血糖,的确是动脉粥样硬化斑块发生、发展的三大主要危险因素。它们会对动脉血管造成长期的损伤,导致其结构发生变化,逐渐丧失弹性,更有利于胆固醇沉积,形成斑块。
除此之外,还有多种其他危险因素,也可能在斑块变大的过程中起到有力的推动作用。例如:
1、年龄增加:动脉粥样硬化斑块的形成是一个缓慢进展的过程,多见于40岁以上的中、老年人群。由于机体功能慢慢衰退,物质代谢的调控机制逐渐失衡,血管内沉积的胆固醇就可能越来越多,斑块也会越来越明显。
2、长期吸烟、酗酒:香烟的烟雾和过量酒精都会对人体的血管组织造成难以逆转的严重损伤。无论是主动吸烟,还是被动吸入的二手烟,只要有烟就有伤害。烟雾中的毒素还会促进动脉斑块更快速的进展。至于喝酒,国际共识是不喝最有利于身体健康,没有所谓的"安全饮酒量",喝酒越多对身体的损害就会越大。
3、紧张的情绪:现在年轻人的生活压力越来越大,经常处于情绪紧绷的状态,但是情绪会给人的身体带来非常不好的影响。紧张的情绪会导致血压上升,所以说保持轻松愉快的心情是十分必要的。
4、体力活动明显减少:通过锻炼可以使人体的高密度脂蛋白胆固醇增加,低密度脂蛋白胆固醇减少。高密度脂蛋白胆固醇是对人体有益的,它可以帮助人类把身体中多余的胆固醇排出去,从而减少堆积到血管内壁。有统计健康运动的人比不健康运动的人寿命增加20%,老年人最好的运动就是走路,能力允许慢跑也是很不错的,走路、太极拳、游泳这三个运动是最适合老年人的。
5 高热量饮食和体重超标:高油高盐高脂高热量的食物不仅会导致身体肥胖,还会升高身体的血压,造成心血管疾病等其他疾病。部分超重人群虽然还没有达到"三高",但各项指标可能已经在界限区域蠢蠢欲动。尤其是腹型肥胖者(男性腰围超过90.0厘米,女性超过85.0厘米),发生各种动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病风险将明显上升。
除了"三高"(高血压、高血脂、高血糖)以外,形成动脉粥样硬化斑块的危险因素还包括年龄增加、吸烟、酗酒、紧张的情绪、体力活动不足、高热量饮食、体重超标等,我们对此也应该给予高度重视。
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