大肠癌手术如何防止复发？

　　近年来，大肠癌的发病呈上升趋势，大肠癌接受手术的病人也越来越多，肠癌术后高复发率，是所有肠癌病人心中的痛，也成为所有医学人员迫切想解决，但又总感到力不从心的事。要知道如何防止肠癌复发？首先我们要知道肠癌是如何发生？又有哪些是肠癌的高危因素？
　　结直肠癌肠癌是如何发生的？
　　据研究证实，大约70%的肠癌是腺瘤样息肉演变而来，从形态学上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改变，耗时10-15年，但也有约30%的癌直接以基因突变产生。虽然肠癌的具体癌变过程仍有待进一步研究，但外部致癌高危因素通过人体内遗传基因异常导致肠癌的发生，已得到了科学证实。可以说，肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段及多基因参与的细胞遗传性疾病，其中基因改变有：癌基因激活、抑癌基因失活、错配修复基因突变及基因表达过度。
　　大肠癌变
　　对于一个肠癌手术病人来说，已经发生的人体内部基因改变，从西医的角度，目前的科学水平是无法改变的。对肠癌手术病人防止复发，减少外部致癌因素的影响，以及改变我们肠道内微生态环境，可能是目前我们能做得到的防癌复发措施。具体的有以下方法：减少脂肪蛋白质的摄入、增加膳食纤维，改变肠道微生态环境。
　　膳食纤维术后及时检查治疗息肉样病变与炎症性肠病。术后及时防治大便隐血阳性、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便等肠癌高危因素。保持好习惯：不再吸烟、过度摄入酒精；积极运动；保持好心情；注意膳食营养，及时营养减肥。对家族肠癌病史或本人有癌史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、有盆腔放疗史、年龄>50岁的人，坚持术后6个月检查肠镜。防止癌细胞残留与残留癌细胞的清除也是防止术后复发的关键。
　　腹腔镜大肠癌根治术规范手术与术中防止癌细胞残留的措施是防止术后复发的关键。由于肠癌手术是传统经典规范手术，目前这两方面估计不会有问题。目前科学研究证实，低位直肠癌和T分期影响直肠癌根治性切除术后局部复发。因此，对一些低位直肠癌且T4分期的病人，从减少癌细胞残留与消除癌细胞温床角度，是否可以不勉强行保肛手术，并适度扩大肠癌的根治范围。对即使要行保肛手术的病人，能否先行一期手术切除+造瘘，等过了癌症复发高危期再行复瘘术。术后及时进行规范的辅助化疗+免疫治疗+中医中药扶正祛邪治疗，争取得到1+1+1≧3的效果，尽可能消灭残存癌细胞的可能。