最新研究发现血压达到120，肾功能恶化风险增加

　　正文开始之前，我想先问大家一个问题：
　　收缩压（也就是高压），95和125——哪个血压是正常的？
　　在看到本文标题之前，恐怕回答125的人会更多。
　　不过看完本文，可能你会有所改变。血压120会伤肾？
　　近日，肾脏病学权威期刊《美国肾脏病杂志》发表了一项研究，有2044名韩国的受试者参与，研究显示：
　　与基线收缩压＜120mmHg相比，收缩压120-129、130-139和≥140mmHg的慢性肾脏病患者，肾功能恶化风险各升高了10%、20%、43%。同时还有一个结果：
　　与随时间变化的收缩压＜120mmHg相比，收缩压120-129、130-139和≥140mmHg的慢性肾脏病患者，肾功能恶化风险各升高了31%、59%、229%。
　　第二个随时间变化的结果是另外一回事，它说的是，比如一位肾友目前的收缩压是110+，而一段时间后，收缩压升到了120+，这时肾功能恶化风险升高了31%。
　　血压升了肯定是坏事，暂且先不谈，我们先说目前的这个血压值。
　　我们主要看第一个结果：收缩压达到120，肾功能恶化风险会升高10%。
　　也就是说：无论肾友未来的血压如何，只要现在收缩压达到120了，那么相比低于120的肾友，肾功能恶化的风险更高。收缩压140，肾功能恶化风险就增加近一半了。注：本研究的肾功能恶化，是指肾小球滤过率减半，或是进入尿毒症，多数研究都是类似标准
　　注2：这项研究观察性的，而不是干预性的，所以不能确定血压和肾功能有因果关系，只是表明二者有相关性，相关性≠因果关系。也就是说：血压高的肾友，确实肾功能恶化风险大，但肾功能恶化的原因不一定是血压，也可能是其它病症造成了血压和血肌酐同时升高。所以收缩压120+的肾友，不要急着吃降压药——不一定都对肾脏好。正常血压是多少？
　　很多人对血压一直有个误解，认为收缩压120—140之间是最好的，因为大多数人的血压都在这个区间，所以看起来最正常。
　　但是按照高血压的诊断标准，收缩压低于120才是正常值。收缩压120—140之间，被定义为＂正常高值＂，或是说＂高血压前期＂。
　　和＂糖尿病前期＂一样，是半只脚迈进疾病了，但没有全迈进去，大约是＂亚健康＂和＂疾病确诊＂中间的一个＂半疾病状态＂。若是不进行干预，很容易进入疾病状态。
　　血压有什么用？是推动血液流向各器官，给器官供血的。这个压力刚刚够给器官供血，便是不大不小正正好。大脑处于最高处，需要的压力最大，所以最好的血压，是刚刚够给大脑供血。
　　长颈鹿需要240左右的收缩压，才能保证大脑供血，那么240就是长颈鹿的最佳血压。人类呢？对于血管质量高的年轻人来说，90，或是100，足够了。
　　就像咱们家里的水龙头，有一定压力，水才会从地下压上来。若是这个压力不仅完全可以将水压到顶楼，而且还有更大的压力，那么这个压力是不合理的，水管很容易被损坏。
　　血压也是同理，收缩压超过了120，就会使血管更快地受损、老化。不要忘了肾脏是什么？肾脏就是一个血管团。
　　当然，老年人的血管，弹性不行了，也变窄了，可能需要130以上的收缩压才能保证器官供血。对，你没看错，近年来发现，即使是老年人，130的收缩压往往更好，而不是以往人们认为的150的控制目标值。
　　而年轻人，血管质量高、血流畅通，血压真的不需要130。
　　另外，人年纪越大，血压就越高。当你老了，血压从100升到140，还可以接受；但年轻时就140，老了升到了180，是不是比较难接受？
　　当然，用降压药可以将血压降下来。但是用药物降下来，这个脏器安全程度，不如本身血压就正常。
　　从这个角度来讲，更低的血压，意味着你在几十年后有更好的＂升压资本＂。
　　所以很多心血管专家在呼吁：不要再说血压90/60是低血压，甚至稍微更低一点也不是低血压，只要器官供血正常，就不要干预。
　　美国前总统罗斯福，半个世纪前去世。去世当天的晚上，收缩压超过了300。但他的医疗团队没有给予任何降压措施，因为当时的医学认为，血压升高是自身调节的正常现象。
　　我们现在可能觉得120、130的收缩压很正常，再过半个世纪，后人会觉得我们很愚昧可笑。
　　其实近年来有研究结果就显示了：收缩压低于110的人，心血管疾病风险更低。
　　最后说一下：现行的高血压标准是怎么来的？
　　最初是采集了大量普通人的血压值，取中间95%的人，将他们的血压定为正常血压。
　　但是，普通人的血压就是最好的吗？
　　换个问题：普通人的视力是最好的吗？
　　2020年，我国高中生近视率达81%。
　　有人可能会说，拿视力做对比不合适，这是人们用眼习惯不好导致的。
　　那么，人们影响血压的习惯好不好？我国人平均食盐摄入量超标2-3倍。另外，体重控制、三高、运动情况，都不太好。
　　日常所见的，从来不应该被定义为正常的，否则我们不会有进步。
　　现行的高血压标准肯定还有待改善。事实上，几十年以来，一版接一版的指南中，高血压标准一降再降，现在我国的高血压标准是140，未来还会再下降。
　　未来的高血压标准，对肾脏会更好。
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