阿司匹林要终身吃吗

　　作者：徐 昊
　　中国科技大学第一附属医院神经外科
　　曾经传说欧美人过了50岁，就会买阿司匹林吃，并且装在口袋里当糖吃，终身吃。
　　在这里我们要说，从来没有一个官方指南建议过＂所有中老年人都必须终身吃阿司匹林＂！要注意，绝对不可以把阿司匹林放在口袋里随意当糖吃的！即使要吃，也是应该严格遵循医嘱服用。一下子吃太多，或是断断续续吃，都会对自己的健康产生很多较严重的问题。
　　阿司匹林的作用有哪些
　　1
　　镇痛、解热
　　阿司匹林通过血管扩张，短期内可以起到缓解头痛的效果，该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经，也可用于感冒、流感等。但是，该药仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。
　　2
　　消炎、抗风湿
　　阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，也不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。
　　3
　　治疗关节炎
　　阿司匹林主要起到缓解症状的作用。主要用于缓解骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症引起的骨骼肌肉疼痛。
　　4
　　抗血栓
　　阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他术后的血栓形成。
　　哪些人应服用阿司匹林
　　适合服用
　　我国的专家共识上是有规定的，如符合以下这些规定的患者，则说明您适合服用阿司匹林。
　　1.如果您患有高血压，血压控制尚可，但是满足：
　　①年龄在50岁以上；
　　②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；
　　③患有糖尿病。
　　2.如果您是40岁以上的2型糖尿病患者，同时满足：
　　①有早发冠心病家族史(直系亲属男＜55岁、女＜65岁发病史)；
　　②长期吸烟；
　　③患有高血压；
　　④超重与肥胖人群，尤其是腹型肥胖（世界卫生组织以腰围男性≥102厘米，女性≥88厘米，定义为腹型肥胖）；
　　⑤患蛋白尿；
　　⑥血脂异常患者。
　　必须服用
　　如做过造影确诊患有冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病的患者；或做过支架和心脏搭桥手术已经确诊为心血管疾病的患者。此类患者如果没有禁忌，都应该服用阿司匹林。
　　哪些人不能服用阿司匹林
　　如近期要做手术，患有消化道溃疡、凝血功能障碍等患者不适宜服用阿司匹林。因此，长期服药阿司匹林的患者，都应该要定期检查其凝血功能，如果出现问题，就要及时找专业医生进行药量的调整，否则会有出血的可能和危险，严重的会危及生命。
　　阿司匹林不能断断续续服用
　　一般来说，推荐一天吃的量为100毫克，此剂量发生出血的概率是很小的，很多指南推荐吃阿司匹林的剂量每天在75～150毫克。而长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晨或晚上吃没有多大区别。
　　阿司匹林片，对胃部有一定的刺激作用，一般建议餐后服用；而肠溶阿司匹林，可以快速通过胃，进入肠道释放后才吸收释放，可以在餐前服用。
　　重要的是，一旦您满足适合服用和必须服用阿司匹林的条件，就一定要持续、坚持的服用，但要注意是根据医嘱服药。除了出现凝血功能障碍，或是胃肠道不耐受等情况。如果中间停用，血液的聚集性有可能反弹得更高，从而带来恶性不良事件。所以不推荐患者断断续续地服用阿司匹林。