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帕金森病的治疗没有绝对的固定模式

  帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。流行病学调查显示,我国65岁以上人群患病率为1.7%,随着我国中老年人口的增长,未来帕金森病患病人数或将继续上升,应该引起高度重视。
  为什么会患帕金森病?
  帕金森病主要有哪些症状?
  目前认为,帕金森病是由于脑内黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成,导致脑纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡所致。其症状包括运动症状和非运动症状两部分,运动症状有震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍,非运动症状包括睡眠障碍(失眠、快速眼球运动期睡眠行为异常、白天过度嗜睡和不宁腿综合征)、感觉障碍(嗅觉减退、疼痛或麻木)、自主神经功能障碍(便秘、泌尿障碍和位置性低血压)、认知和精神障碍(抑郁、焦虑、幻觉、妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆)等。
  帕金森病的治疗模式
  目前,帕金森病的治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗是帕金森病早期治疗的主要手段,手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充,肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法,运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。因此,在临床条件允许的情况下,组建以神经内科、功能神经外科、神经心理、康复乃至社区全科医生等多学科团队的医生,可以更有效地治疗和管理帕金森病患者,更好地为患者的症状改善和生活质量提高带来更大的益处。
  帕金森病的药物治疗
  帕金森病早期一旦确诊,即应开始药物治疗,不仅可以更好地改善症状,而且可以延缓疾病进展。治疗既应遵循循证医学证据,也要强调个体化特点,不同患者的症状不同(是以震颤为主,还是以强直少动为主),药物方案会有差异,而且需要综合考虑患者的疾病严重程度、发病年龄、就业状况、有无认知障碍、有无共病、药物可能产生的不良反应、患者的意愿、经济承受能力等因素。早期一般以单药治疗为主,但也可采用两种不同作用机制的药物小剂量联合应用,力求疗效最佳,维持时间更长,而不良反应和运动并发症发生率更低。对于中晚期帕金森病,临床表现趋于复杂,既与疾病本身进展有关,也有药物不良反应或运动并发症等因素的影响,治疗中既要继续力求改善运动症状,又要妥善处理一些运动并发症和非运动症状。
  非运动症状在整个帕金森病的各个阶段都可能出现,某些非运动症状,如嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为异常、便秘和抑郁可以比运动症状出现得更早,也可以随着运动波动而波动,严重影响患者的生活质量。因此,在管理帕金森病患者的运动症状的同时也需要管理患者的非运动症状。
  什么时候需要手术治疗
  帕金森病早期的药物治疗效果显著,我们称之为药物治疗的"蜜月期",大约4至5年,随着疾病的进展,药物疗效明显减退,或并发严重的症状波动或异动症,这时需外科手术治疗。脑深部电刺激术(DBS),俗称"脑起搏器",是在脑内特定的神经核团或脑区植入刺激电极,通过脉冲电刺激调控相关神经核团或脑区的功能,达到改善症状的目的,因其微创、安全和可调控性而成为目前治疗帕金森病的主要外科手段,可显著改善帕金森病患者的运动症状,提高患者的生命质量,使患者获得第二个"蜜月期"。为了判断是否适合手术、手术的风险、最佳的手术靶点和术后的疗效,术前评估至关重要,通常由神经内、外科医生共同完成,必要时需麻醉科和影像科医生参与。DBS手术需由经验丰富的神经外科医师完成,刺激电极的精准植入是DBS手术成功最关键的环节,医师通过术中电生理监测和患者亲身体验的办法来保证电极植入理想的位置。术后程控是获得良好疗效的另一个关键环节,需要筛选出最优刺激触点和最佳刺激参数(合适的刺激电压、脉宽和频率),最大程度地改善患者症状,同时避免刺激副反应的发生。医师可以通过线上远程调节患者的刺激器参数,即远程程控,为距离医院远、交通条件差、行动不便的患者提供便利,帮助患者及时解决问题,这在新冠肺炎疫情期间发挥了巨大作用。DBS术后通常需调整药物治疗方案,可减少服药量和服药种类,降低药物副反应,延缓疾病的进展。术后的综合治疗不可忽视,还需要康复科、营养科和中医科等相关科室配合。
  照料护理很重要
  对帕金森病患者而言,除了专业性药物和手术治疗以外,科学的护理对维持患者的生活质量也十分重要。科学护理往往能对有效控制病情和改善症状起到一定的辅助治疗作用;同时更能够有效地防止误吸或跌倒等意外事件的发生。应针对运动症状和非运动症状进行综合护理,包括药物护理、饮食护理、心理护理及康复训练。向患者普及药物的用法和注意事项,避免发生药物不良反应;制定针对性饮食方案改善患者营养状况和便秘等症状;及时评估患者的心理状态,予以积极引导,调节患者的负面情绪,提高患者生活质量,与家属配合,督促患者进行康复训练,以维持患者良好的运动功能,提高患者的生活自理能力。
  帕金森病的治疗没有绝对的固定模式,不同患者对治疗的需求有所不同,同一患者在不同病情阶段对治疗的需求也不尽相同。国内外科学家也在积极探索更好的治疗方法,除了研发新药外,基因治疗和神经干细胞移植等方面的研究突破,有望在未来为帕金森病患者提供更好的治疗选择。

年龄到了50岁以后面临的健康挑战,男女各不同,从3方面说清楚对于老年人来说,随着年龄的不断增大,身体的各项机能也在不断下降。这不仅让老年人的体质越来越弱了,而且还容易患上各种慢性疾病,其中最为典型的就是高血压和高血脂方面的疾病。尤其是五十岁国外最新研究为什么我们应该带皮吃猕猴桃(奇异果)?为什么我们应该吃掉猕猴桃的皮?因为这将使您获得更多的维生素。这种水果具有绿色的果肉和棕色蓬松的果皮,不仅非常好吃,而且对您的健康也有好处。例如,猕猴桃只是一个维生素炸弹,富含维生素酒变成蛇的洗澡水?毒蛇泡酒一年,开瓶却窜出咬人,为何蛇没死?一朝被蛇咬,十年怕井绳,这是一句民间俗语,充分体现出来了人们对于蛇的害怕之心。据不完全统计,世界上有7050的人害怕蛇,对蛇存在一定的恐惧心理。尤其是在道路上行走突然窜出大蛇,吓人中医话养生津滨海讯(记者韩春霞)黄帝内经曰春三月,此为发陈。春季是人体自身阳气升发剔除糟粕的季节,也是我们修身养性保养身体的大好时机,而春季养生尤其要注重保肝调肝。那么如何才能保肝护肝调肝呢医生提醒4个习惯是衰老加速器,尽快改掉,或可延缓衰老随着人类年龄的增长,衰老是每个人都会必经的事情,衰老这件事对每个人其实都是很公平的,因为他是无法抗拒,是世界的自然规律,但是对于女性而言,每个女性都非常害怕自己衰老。每个女性都想留脾虚有四类,你要分清楚,对症养脾脾虚第一类脾气虚脾气虚比较普遍,大家或多或少都有些,病机就是脾气不足了,脾胃运化失常引起常见有饮食不节劳累久病久虚等诱发表现有容易腹胀便溏食欲差乏力消瘦,面色萎黄气短懒言大便不成形睡觉的几种不健康方式第一种是白天睡觉,晚上玩手机。这种做法对人体的危害非常大,这样的话人的生物钟会被打乱。无论是人体的自我修复和排毒还有体力恢复效率都有所伤害,所以有这种行为请尽快调整过来。第二种是经抗结核治疗第十五天早上7点40起床,洗漱完了,吃药,吃激素药第12天,吃了药又到床上休息了会,一个小时过去了,吃了点东西。想到尿酸偏高就多喝了这水。没有上班药,希望不要再高了,等到下次复查看情况。尿俗语说人泡三脚,命比纸薄,泡脚的3个误区,你都知道吗泡脚是很多人都喜欢的一种养生方法,操作简单,而且不会耗费多余的钱跟时间,最主要是可以给身体带来诸多好处,因为咱们的足部处于身体的最下方,阳气最弱,离大脑最远,血液供应也不能像别的器喝水也会伤肾?提醒喝水不注意这3个细节,或会真的有损健康众所周知,水是生命之源。就人体而言,如果饮水量不足,身体长期缺水,对健康危害很大。所以,想要在生活中照顾好自己的身体,及时补水是很有必要的。但是,如果不注意喝水的细节,很可能会对肾提醒老人,为了身体,这些食物最好不要再吃了,少吃为好妈,那些剩菜剩饭就不要吃了,扔了吧这不好好的,也没坏,扔了怪可惜的这隔夜的东西吃了不健康,别吃了不知道大家有没有遇到过这种情况,就是家里老人总是把那些吃不完的剩饭剩菜热热再吃,不舍
冰箱里的肉冻多久就不能吃了?看看这张表就清楚了现在生活条件好了,家家户户都用上了冰箱,但是真正会用的人没有几个。多人会把冰箱的冷冻室当成保险箱,经常是食物往冷冻室一放,就以为万事大吉殊不知,即使是冷冻食物也有保存期限的,食品种继中国人不能吃肉以后,Nature杂志又要让中国人别吃大米8月18日,作为世界上历史悠久的最有名望的科学杂志之一,Nature发表了一篇题为中国多吃土豆会有什么影响?答案可能影响到地球气候的文章,其内容如下中国水稻种植会释放强力的温室气体选对口粮,为宝宝成长加分宝宝的口粮问题,一直都是妈妈们的头等大事!奶粉作为宝宝除母乳以外最重要的口粮,挑选起来自然是要更加谨慎如果宝宝口粮没选对,不仅会影响生长发育,还可能会出现消化不好便秘等问题。因此,都2020年了,晨起一杯淡盐水的养生法,你还在傻傻坚持吗?早上起床喝杯水是很多人的习惯,经过一夜的睡眠,对于急需水分滋润的人体来说,清晨的第一杯水尤为重要!你一定听说过晨起一杯淡盐水,去火美容又排毒。不少人也奉行着这个养生方,每天晨起来一端午节吃粽子也有禁忌?如何吃粽子最健康?这几类人要特别注意端午节马上就到了,粽子已然香飘几条街。什么鲜肉系海鲜系豆沙水晶系杂粮系酸菜系甚至还有融合各种口味自成一体的杂味系各大派系满足了众人舌尖的挑剔。在大家眼中,也许即将到来的小假期,都不夏天来了,减肥提上日程,营养师教你如何科学甩掉肥肉?由于疫情影响,大家在家里宅了好几个月,变化最明显的肯定就是体重了,蹭蹭蹭地往上涨!为了夏天里能展示完美身材,也为了远离肥胖所带来的高血压糖尿病等慢病风险,大家赶紧行动起来,减肥!那夏天吃苦,胜似进补?但有些苦味食物真的别碰随着天气日渐升温,家里餐桌上有苦味食物吗?苦瓜炒蛋清炒野菜凉拌穿心莲苦味的莲子汤想想都是舌尖上的苦味挑战。夏天苦味菜层出,真的如同老话所说夏天吃苦,胜似进补?有小伙伴表示还挺担心,乘风破浪的高考生这几天吃什么好?营养师给你们安排7月,迎来1000多万名考生将迎来人生中的重要时刻。高考倒计时,家长和同学们关于高考的饮食咨询也越来越多。其中问得比较多的当数高考这几天吃什么好,特别是家长们在功课上没办法帮忙,就不同位置的痘痘反映五脏六腑健康?告诉你如何饮食可以减少长痘在网络上一直流传着这么一个说法额头长痘表示有胃火,鼻头长痘表示心火过盛,左脸长痘表示肝脏毒素太多,右脸长痘表示肺脏不好,下巴长痘表示便秘。实际上,痘痘部位和体内五脏六腑的健康并没有导致9人聚餐8人死亡的米酵菌酸毒素是什么东西?预防关键在这里10月10日,据新闻报道,黑龙江鸡西市鸡东县发生了一起食物中毒事件,9人聚餐食用自制酸汤子导致7人死亡。10月12日,中毒死亡人数从7人上升到8人,另外一人仍未脱离生命危险。专业人脂肪肝不能吃晚餐?三十而已顾佳用最流行禁晚餐方法,合理吗?最近热播的电视剧三十而已,剧中许幻山因体检出脂肪肝而被妻子禁食晚餐,而且妻子还明确指出这是当前国际上最流行的脂肪肝治疗方法。但是最流行的,是否最适合的?剧中许幻山给出了答案,晚上他