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37岁男子错把膀胱癌当肝硬化治疗了半年,最近尿血才检查出来

  这是小李这半年来第三次去医院。
  半年前,他被确诊为肝硬化。得知这一消息后,小李愣了愣神,接受了这个结果,开始针对肝硬化的治疗。
  但这次来医院,却不是因为肝硬化。他的身体出现了奇怪的症状—— 血尿 。
  "医生,我明明是肝硬化,怎么会出现血尿的症状呢?"小李把自己以前的病历诊断书拿给医生看。
  病例诊断显示,小李确诊时有下肢浮肿的症状,而且在这之前,小李因为工作应酬,每周都要喝2~3次酒。
  "在确诊肝硬化的时候,你还有其他症状吗?"医生问。
  小李回忆了一下,那段时间他的状态很差,整个人都精疲力尽,面色蜡黄,胃口也不怎么好,当时医生说是肝硬化的时候,他也没有多想,就接受了这个事实。
  "你在治疗肝硬化期间,都吃过什么药吗?"医生又问。
  "……没有。"小李想了想,肯定地说,"那个医生说让我多补充维生素,戒酒,好好吃饭和休息,没给我开什么药。"
  "那你之后还去复查过吗?"
  "去过一次。也没怎么检查,就是抽了个血,结果好像还挺正常,我就走了。"小李大大咧咧地说,好像也没把肝硬化当回事。
  "你出现血尿的症状多久了?频繁吗?"
  "大概最近一周突然出现吧,就前两天上厕所突然发现有血,不过这两天又没有了。"小李说。
  医生听罢他的话,安排他去做尿常规和泌尿系统彩超。
  膀胱癌 为何被误诊为肝硬化?
  彩超显示,小李的 膀胱左侧壁有一个大小为18mmx15mm的椭圆状肿物 ,医生看完检查单,建议小李立即住院做经尿道膀胱肿瘤电切术,再做增强CT。
  最终结果显示,小李患了膀胱癌。 病理检测结果为高级别浸润型尿路上皮癌,浸润到上皮下结缔组织。
  小李需要再做一次手术。
  "一般膀胱癌的治疗过程都比较久,做完手术后期还要进行灌注,这是一场持久战,你不用太紧张,心情放松一下,要不然人会受不了的。"医生安慰躺在病床上的小李。
  "医生,我就想知道如果我早一点确诊,是不是就不用像现在这么受罪了?"小李有气无力地说。
  "一般来说是这样的。但是你那个时候是靠什么症状就确诊为肝硬化了呢?"医生问小李。
  小李想了想:"我那个时候……好像是因为浮肿去看病的……"
  "浮肿?严重吗?"医生问。
  "就是下肢浮肿,所以才去的医院,那个医生看了看,又听我说喝酒比较猛,就说是肝硬化了。"小李解释到。
  "原来如此。下肢浮肿确实会引起误解,不过不仅肝硬化的病症是浮肿,膀胱癌也会出现浮肿。"医生说。
  如果患者患有肝硬化,那么在肝硬化失代偿期,其白蛋白会明显下降,从而导致双下肢浮肿,或者全身浮肿。如果白蛋白降低的非常明显,那么浮肿就会更加严重。很可能小李之前看的医生就是凭借这个理由推论的。
  而膀胱癌引起的浮肿,则可能是因为肿瘤转移,压迫到输尿管,引起输尿管口浸润,造成一侧输尿管扩张和肾积水,最终引起尿潴留,导致全身浮肿。
  因此单凭浮肿,是无法判断患者到底是肝脏还是膀胱出了问题,还需要做其他详细的检查。
  膀胱癌到底是什么原因引起的?
  比起治疗,小李更想知道自己为什么会得膀胱癌。
  "你家里有人或者亲戚得膀胱癌的吗?"医生问。
  小李摇了摇头,他是家里第一个才37岁就得癌症的人,而且也是第一个得膀胱癌的。
  "那你有没有得过结石,或者 长期接触胺类化学药品 ?"医生帮小李排除病因。
  "也没有。"
  "你之前是不是说你喝酒比较频繁,那你抽烟吗?"
  "啊!"小李想起来了,在他应酬很忙,确诊为肝硬化的那段时间里,他不仅喝酒很多,抽烟也很频繁,而且之后慢慢尝试戒了酒,却一直没有戒烟。再加上那段时间整个人身体状态很差,抵抗力免疫力也不行,那时候就应该是已经生病了。
  "那医生,我这病可能遗传给我孩子吗?"
  "癌症是这样的,如果你患了癌,那你的孩子患癌的几率也比较大,但不一定就会和你得一样的病。所以在你孩子长大之后,也要定期体检、定期筛查才行。"医生说。 "对于普通人来说,如果不长期接触药物或者化学物质,或者进行放疗,那么得膀胱癌的最大原因就是吸烟,吸烟会导致膀胱癌发病率增高4~7倍。 所以你还是趁早戒烟吧。如果你孩子是男孩,也千万别让他吸烟,有百害而无一利啊。"
  膀胱癌可以治愈吗?
  除了会不会遗传,小李还担心一个问题,就是自己能不能治愈,以后还会复发吗?
  "一般来说, 膀胱癌是无法治愈的。浸润性膀胱癌病人采用保留膀胱手术,5年生存率为58%~69%,T2期的3年生存率为61.2%,T3期的3年生存率为49.1%。肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后,50%以上的患者会发生肿瘤转移,5年生存率为36%~54%。但是你还用了卡介苗灌注,应该能把将肿瘤复发率降至20%以下。 "医生说。
  做完手术之后,复查也很重要。在进行膀胱癌手术第一年,应该每三个月复查一次,之后每半年复查一次,如果有其他症状,应该及时要医院咨询。
  做完手术后,患者尽量食用营养丰富,好消化的食物。而且一定要远离烟酒, 香烟中尼古丁及辛辣食物会刺激膀胱黏膜,不利于患者康复。
  对于未曾患膀胱癌的人来说,预防也是极为重要的。
  如果工作中长期接触橡胶、油漆,或者其他化学物质,这类人应该做好防护措施,避免接触有毒物质。
  在日常生活中要大量喝水,大量排尿,这样可以减少有害物质在膀胱的积聚。
  最后,不论是否患癌,都需要保持良好的心态。好的心态对预防癌症和治疗癌症都有着积极作用。

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