老年人股骨颈骨折为什么首选人工髋关节置换

　　股骨颈骨折，是老年人常见的低能量骨折，甚至常常在轻微的外伤后就可发生，这是由于老年人骨质疏松的缘故。
　　股骨颈骨折对老年人影响最大的就是长时间的卧床、漫长的康复期。因为就数据统计上来说，20%的股骨颈骨折出现＂骨折不愈合＂，还有20%的患者出现＂股骨头缺血性坏死＂，老年人的发生率更高于这个数据。而传统的治疗，对老年人来说，就有很多的风险和痛苦：1.骨牵引需要严格卧床3—6个月（如果骨折能如期愈合的话），注意：是严格卧床，不能翻身和坐起来的，不然无法保证愈合的机会；2.内固定治疗，无论用何种内固定器械，只能满足术后早期翻身、坐起来，而扶双拐并保证受伤的一侧不踩地，虽然能离床活动，却只限于少数体能足够好的老年人和中青年患者，大多数老年人还是要在床上待到骨折愈合（仍然是3—6个月）。除了病人痛苦，护理的家人也是苦不堪言。
　　股骨颈骨折的病人，年龄以70岁以上者为多。由于患者年老体弱，且往往伴有一系列的慢性疾病，如糖尿病、冠心病、高血压，慢性气管炎等。骨折后长期卧床，极易引起严重的并发症，如肺炎、血管栓塞、脑血管意外、褥疮等，这些并发症不但影响骨折的愈合，甚至还会威胁病人的生命。据观察，老年患者卧床3周以上，各种并发症、伴随症就会逐渐的出现；骨折前就有内科疾病的，不到3周就会出问题。1到2种的内科疾病还比较容易控制，一旦超过2种或其中某种疾病非常严重，就很难救治。
　　髋关节置换术治疗老年人的股骨颈骨折，优点是：术后1周左右，患者就可以开始离床活动。这样，大大的减少了长期卧床的痛苦，减少了并发症的风险；而且功能恢复满意率高。
　　还有几个需要探讨的问题：
　　1、人工髋关节置换术包括全髋关节置换术、人工股骨头置换术，该如何选择呢？
　　医生通常会根据病人的年龄、日常活动量及功能恢复要求、体质强弱及对手术和麻醉的耐受程度、受伤前关节是否有其它疾病等因素综合考虑并给病人以建议。当然，也会适当的考虑患者本人合理的意愿和要求。
　　2、老年人体质弱，手术风险多大啊！
　　老年人的麻醉、手术风险确实高于年轻病人。但是，同样是大样本的病例统计数据证明：长期卧床导致各种并发症的致残率和致死率，都远远高于进行了人工髋关节置换的病人。
　　3、老年人股骨颈骨折，是不是要立即手术才好？
　　我们对每个病人都进行充分的术前检查以及相应的术前准备，这个过程通常需要2—5天。这段时间，也是患者认识自己的身体状况、伤情、心理适应、环境适应的过程。患者自身的准备，对顺利康复和减少减轻并发症，也是至关重要的。大病例 数据显示：1周之内进行关节置换和48小时内进行关节置换对预后影响没有明显区别。
　　4、关节置换之后，是不是要注意很多问题？
　　制定合理的功能练习计划，可以使恢复更快、关节寿命更持久，在手术后到出院前的这段时间，医生会逐渐的讲解和指导。
　　吉林市骨伤医院祝您身体健康！