阿司匹林到底该何时服用?
阿司匹林是我们心脑血管病最常用的药物之一。许多患者临床使用中存在误区,今天和大家聊聊阿司匹林的使用问题。
首先,说一说阿司匹林的作用。它通过抑制血小板的环氧化酶,减少前列腺素的生成而起到抗血小板作用。因此阿司匹林肠溶片适应症如下:1、治疗和预防冠心病复发与加重,降低不稳定性心绞痛患者的发病风险;2、中风的二级预防,降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发的风险;3、动脉外科手术或介入手术后预防脑卒中深静脉血栓和肺栓塞。4、冠心病高危人群的二级预防。
其次,说一说阿司匹林的副作用。1、较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应;2、较少见或罕见的有:⑴ 胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者;⑵ 支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷;⑶ 皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等;⑷ 血尿、眩晕和肝脏损害。
第三,说一说阿司匹林服用方法。阿司匹林用于心脑血管病的二级预防,常规推荐量为每天100mg,被抑制后的血小板无法恢复聚集功能,与服药的时间关系不大。因此新的观点只要每天服药,早上或晚上服药均可。那么为什么大多数医生推荐晚饭后服用呢?其实是个误区,医生的本意是为了减少患者的胃部刺激,其实对胃部不好的患者,减少排空时间才是最好的保护,当人体空腹状态下服药,药物在1小时内就被排入肠道,对胃部刺激最小;而饭后服药,由于胃部有大量食物,药物要排入肠道需要数小时以上。故空腹服药是最佳选择。
之所以叫肠溶片,顾名思义就是要在肠道内溶解,由于阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,所以制作成为肠溶片,在胃内酸性环境中不溶解,进入十二指肠碱性环境中才能被溶解,因此,服用阿司匹林一定要注意,千万不能把药嚼碎服用。另外,有活动性溃疡,消化道出血,血小板减少及过敏等患者禁用此药或在医生的指导下使用。