保护好你肠道里这些ampampquot小伙伴ampampquot，为你的糖尿病治疗加分

　　科普人海艳医生，临床医学硕士，糖医生医学负责人
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　　肠道里寄生着细菌谁都知道，我们也没把它当回事儿，可科学家们想得多，他们认为这些细菌也许并没有那么简单，所以关于肠道细菌的研究逐渐多了起来。看了很多肠道菌群的研究，给我留下印象最深是英国免疫学家Philip Calder教授的一句话：人体内的细菌比细胞多10倍以上。事实上如果以数量比较，一个人身上90%是细菌。
　　更超乎我们想象的是，科学家认为我们的生理活动：包括呼吸、消化、吸收，甚至情感都受这些细菌的影响。它们是人体内环境的重要组成部分，影响着人体的代谢、 免疫功能、炎症反应、神经生理等。[1]大多数时候它们扮演＂战友＂、＂伙伴＂的角色，帮助身体良好运转。但如果我们伤害了它们，那么它们就成为健康的破坏分子。
　　科学家认为：肠道细菌容易失衡，也是造成我们得糖尿病的原因之一
　　肠道菌群有三类：
　　· 益生菌：对人体有益，如乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌等；
　　· 中性菌：在肠道菌群平衡时是无害的，但在特定的条件下会变坏，具有侵袭性，如肠球菌、肠杆菌等；
　　· 有害菌：一般是短时间内出现，很少会长期驻扎在肠道内。[2]
　　正常情况下，肠道菌群之间的组成比例及数量比较稳定，益生菌占优势，有利于促进营养物质消化吸收，防止有害物质对人体的损害。[3] 但菌群平衡可以被不良饮食、精神压力等环境破坏。一旦肠道菌群恶化，人就会出现代谢紊乱：肥胖、糖尿病、高尿酸血症，还有抑郁、焦虑等。
　　科学家们认为肠道乳酸菌、双歧杆菌等益生菌的减少，与糖耐量异常密切相关。国外有研究分析了糖尿病患者和健康人粪便的组成，发现其肠道菌群存在明显差异。[4]与健康人相比，糖尿病患者有益菌的数量明显减少，有害菌的数量却增加了。[5]还有一些学说认为肠道菌群失调诱发了胰岛细胞功能受损。
　　科学家：用健康人的大便给糖尿病人种点益生菌试试能不能降糖
　　近年，科学家尝试各种手段改善肠道菌群，预防和延缓2型糖尿病的发展。[6]
　　比如荷兰研究人员通过粪便移植：给糖尿病患者灌输来自标准体重健康人的粪便提取物后，他们的胰岛素治疗效果明显加强，同时体重增长得到控制、体内脂肪堆积减少。
　　另外，通过补充膳食纤维、益生菌、外科手术等办法调节肠道菌群，也可改善人体糖代谢和胰岛素抵抗。2018年1月上海交通大学赵立平教授在国际知名学术期刊《科学》上发表一项研究成果：把2型糖尿病患者分为正常膳食纤维U组（16 名患者）；高膳食纤维组w组（27 名患者）（每天将近40克膳食纤维），结果发现W组在84天的时间里血糖显著下降。进一步证实益生元有辅助降糖的作用。
　　学会自己喂养、补充益生菌＂伙伴＂，轻轻松松给控糖加分
　　既然不合理饮食（高热量、高脂肪、高蛋白、膳食纤维过少、加工腌制食品等），破坏肠道菌群，使有害菌增加、益生菌减少，那就在日常饮食中滋养、补充益生菌吧。
　　1. 直接补充益生菌：每天早上喝一杯无糖酸奶（保加利亚菌、乳酸菌、双歧杆菌等）
　　酸奶是牛奶通过益生菌发酵的，含有乳酸菌和双歧杆菌等，且比牛奶更适合乳糖不耐受人群。当然酸奶是食品不是药，不可能指望其有降糖强效。不过，平常多喝酸奶还是非常有益的。特别提醒：购买酸奶时一定要选择含有活性益生菌的无糖酸奶。
　　2.用食物喂养益生菌：吃够富含膳食纤维的蔬菜与粗杂粮
　　蔬菜、杂粮、坚果中富含膳食纤维，是人类不能吸收而益生菌喜欢的食物，所以可溶性膳食纤维又被称作＂益生元＂，富含益生元的食物如洋葱、大蒜、豆制品类，有利于促进肠道内益生菌的生长，同时能调节食物在人体内的消化吸收，缓解餐后血糖升高。
　　肠道中的细菌，越往下段越多
　　3、 适量用益生元补充剂喂养益生菌：
　　2017年国际益生菌与益生元科学协会（ISAPP）修订了益生元的定义：＂益生元是能够被宿主（人体）微生物选择性利用从而带来健康益处的物质＂。益生元主要包括各种寡糖类物质或称功能性低聚糖，目前发现的此类物质有上千种。目前已经得到研究开发和应用的益生元并不多。市面上有很多号称是益生元的产品，但其纯度不高，比如一些奶粉、辅食等，只将添加益生元作为噱头，实则含量不能达到作用量，是欺骗消费者的手段。购买益生元产品要仔细查看益生元含量，含量一般达80%~90%属于高纯度。
　　肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病等三高人群或者便秘、腹胀、消化不良等亚健康人群比较适合补充益生元，尤其是不好好吃饭、三餐无规律的上班族们（可长点心吧）。
　　总的来说，益生菌和益生元疗法是糖尿病营养管理的一部分，提供给大家作为参考。有关于这个问题的困惑私信我们探讨吧。
　　（糖医生是总部位于南京，全国有近20家糖尿病管理中心，针对血糖控制不佳的糖友提供专业帮助。控糖团队威信号：tys2807，搜索可以与我们沟通。）
　　参考文献：
　　1.Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101:15718-15723.
　　2.Backhed F. Host responses to the human microbiome. Nutr Rev. 2012;70 Suppl 1:S14-S17.
　　3.Qin J，Li Y， Cai Z，et al. A metagenome – wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes [J]. Nature，2012，490(7418):55-60
　　4.Larsen N，Vogensen FK，van den Berg FW，et al. Gut microbiota in human adults with type 2 diabetes differ s from non-diabetic adults[J].PLoS One，2010，5(2)：e9058.
　　5.孙艳，刘波，赵静玫，王海岩，徐和利，李雪驼.大连地区糖尿病患者与健康成年人肠内菌群的比较.世界华人消化杂志. 2003;11:863-865.
　　6.Yoo JY, Kim SS. Probiotics and Prebiotics: Present Status and Future Perspectives on Metabolic Disorders. Nutrients. 2016;8:173.