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看牙后有时反而不舒服,难道是医生技术不行?

  即使强大如勒布朗·詹姆斯(NBA篮球运动员),也会害怕看牙医。他在社交网络上上传了一张在牙科诊所的图片,说自己听着牙钻的吱吱声,觉得看牙简直是"一场噩梦"。
  有些人怕去看牙,一般是因为有过不愉快的牙科治疗经历,尤其是如果童年时有过"痛苦"的看牙经历,往往就会在成年后对看牙有阴影。
  也有些人抱怨,看牙确实会痛啊,而且有时候,本来没有不舒服的,看完牙后反而不舒服了,能不怕吗?
  先别激动!就好比感冒发烧吃药多少有点副作用,大小手术多少有点创伤,牙科治疗也是可能多少有点不舒服的。
  那么,有哪些牙科治疗后更容易出现不舒服呢?让我们来数一数吧!
  补牙后牙齿不舒服
  "
  哎呀,医生,我的牙齿本来没痛,就是有个蛀牙,结果补了之后,反而觉得咬到它的时候就痛!早知道就不补了!
  本来牙没痛,治疗后牙痛了,好像真有点冤!这是病人很难理解的事情。
  不过,蛀牙本来就有痛的可能,而且小蛀牙不补,等蛀牙变大变深,要做的就不止是补牙,而是更复杂的治疗、更高昂的费用了!
  补牙后疼痛,主要出现在中度或深度蛀坏的牙齿中,里面的牙髓(俗称牙神经)还是活的,可能在补牙过程中,由于磨牙、冷水冲洗,刺激到牙髓,让它有点生气了,补完牙后如果碰到冷热刺激,它就要发一下脾气,让你痛一下。
  如果只是轻微不适,可以观察一段时间。要是逐渐缓解,就不用处理;要是未缓解,甚至加重,则应该去掉补牙材料,由医生重新检查后再做进一步处理。
  另一个常见原因是补牙材料过高。牙医补完牙后,会让病人咬一片蓝色的纸,观察牙齿上有没有高点,有的话就要磨掉,否则,以后吃东西或说话咬到就会痛。这需要病人认真配合,如果病人太马虎,随便咬几下,医生没检查出高点,病人回到家后才发现咬合过高。不过这时候,只需要磨掉高点,就没问题了。
  图1 检查高点用的咬合纸和检查出的牙齿高点
  当然,补牙后不舒服还可能有其他原因,无论如何,有问题了尽快咨询牙医,总是没错的!还需要强调一句:绝大多数补牙是让你更舒服的,大家不必担心!如果有牙齿问题,一定要记得去看医生!
  根管治疗后牙齿不舒服
  "
  医生,我因为一颗牙由于蛀得太深,牙神经发炎,做了根管治疗,可是做了之后觉得那颗牙有一点肿痛,怎么回事?
  根管治疗,对于一颗牙来说,算是比较复杂的治疗了。需要根管治疗的牙齿,一般已经"病入牙髓"了,牙髓发炎甚至坏死,或者引起牙根尖位置发炎。这时候,无论是发炎的牙髓,还是坏死的牙髓,都是细菌的温床,需要清除出去。
  有资料显示,根管治疗过程中或完成补牙后,少数病人会有局部肿胀、咬合痛等症状,发生率在 10% 左右。这与治疗的成败没有明显的关系,也就是成功的根管治疗,也有可能出现这种情况。
  轻微肿痛的一般来说医生会暂时不用其他处理,会让你适当吃点止痛药,观察1~3天(一定要谨遵医嘱哦);如果发生如上文所说的由于高点而引起补牙后疼痛,医生一般会帮你尽快磨掉高点,帮助病牙休息,这样有利于恢复。
  如果3天后仍有持续肿痛,就有必要做X线片检查,根据需要做进一步处理。
  洗牙后牙齿酸软
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  大家都说洗牙好,在朋友的怂恿下我洗了人生第一次牙,结果洗牙时牙齿酸痛得不得了,洗完牙后还一直酸软,不敢碰冷热酸甜的食物,怎么回事?
  谈到洗牙,大多数人关心的问题,确实是牙齿酸软。很多洗过牙的人会在最初几天,感觉牙齿非常敏感,遇到冷热酸甜会牙齿酸软,这叫做牙本质敏感,是洗牙以后常见的一种症状。
  原因很简单,原来牙齿有藏污纳垢的牙石包裹,牙龈经常发炎、出血,牙骨质也可能被破坏了;洗掉牙石后,牙齿恢复原貌,但由于牙龈退缩,导致牙根位置的牙本质暴露,一碰到冷热酸甜,就会让人酸软不适。
  图2 牙石覆盖的牙齿
  图3 方框内显示牙龈退缩、牙骨质破坏后暴露的牙本质
  这时,调整饮食非常重要,要限制摄入可刺激牙齿敏感的食物和饮料,包括碳酸饮料、酸果汁等,因为这些食物可溶解牙齿表面的玷污层,导致牙本质小管开放,加重牙本质敏感。吃酸性食物后不应该立即刷牙,以免酸蚀和磨耗综合作用于牙齿,加速牙体组织的损坏。同时,要避免食用过热或过冷的食物和饮料。
  洗牙后的牙本质敏感,一般几天后渐渐消失。对于持续牙本质敏感的人,可以尝试含有钾离子的抗敏牙膏,因为钾离子可以使牙髓神经去极化,缓解牙本质敏感。如果还没有解决问题,可以去看牙医,必要时做脱敏治疗或其他处理。
  牙科医生确实不敢保证,每次看牙后绝对不痛。
  不过有些"痛"有时是难以避免的,而且只是偶尔发生,也有足够的技术来处理好。
  请放心!
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