隔离期被感染！中纪委发文警惕假阴性再次传播风险

　　自9月10日报告首例确诊病例以来，福建疫情迄今已历时14天。
　　据福建省卫生健康委通报，自9月10日至9月23日24时，福建省累计报告本土确诊病例453例；其中莆田市205例，厦门市222例，泉州市24例，漳州市2例。
　　莆田疫情已有向好态势。自9月18日以来，该市单日新增确诊病例数量均在个位数。自9月23日0时起，最先报告疫情的仙游县枫亭镇已有部分区域调整为低风险地区。
　　目前福建疫情的重点防控区域落在了厦门。9月22日，据央视新闻报道，国务院联防联控机制福建工作组（下称工作组）研判分析，厦门疫情仍存在三大风险，分别为疫情蔓延扩散的风险、疫情外溢的风险和因为防控措施不到位引发的风险。
　　根据哈尔滨最先报告的病例1活动轨迹，其曾在9月7日于毗邻福建的江西活动，但其9月7日前的行程并未披露。
　　而黑龙江疫情的出现，是否与福建疫情相关呢？
　　9月24日，哈尔滨市政府新闻办召开疫情防控新闻发布会。根据目前已检出病例基因测序情况看，显示为德尔塔毒株。
　　9月21日0时至18时，黑龙江省哈尔滨市发现新冠肺炎确诊病例3例，其中2例为菲律宾境外返哈解除隔离人员。而就在不久前，中国疾控中心判定，福建莆田疫情疑似源头病例，可能是在隔离期间遭到感染。目前福建省累计报告本轮确诊病例400余例。
　　近日，中纪委发文警惕假阴性、再次传播风险！
　　随着中国本土疫情得到有效控制，境外输入病例成为新增病例的主要来源，而入境人员健康管理出现漏洞，又是引起多地局部疫情的重要原因。
　　如何做好境外入境人员全流程的疫情防控工作？＂14+7＂隔离期有没有必要延长？种种问题，引发社会关注。
　　警惕再次传播风险
　　莆田疫情疑似源头病例极大可能在隔离期间遭到感染，隔离点的再次传播风险必须引起警惕
　　9月23日，福建省卫生健康委员会通报，9月22日0时至24时，福建省报告新增本土确诊病例20例，其中厦门市17例、莆田市3例。
　　9月16日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。发布会上，针对疑似＂0号病人＂在隔离期间多次核酸检测为阴性，21天解除隔离后转为阳性的情况，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，根据流行病学调查，还有抗体水平检测，尤其是根据基因测序的比对分析，该名病例有非常大可能性是在隔离期间感染上的，从而导致了后续疫情的发生。
　　在9月10日的官方通报中，本次疑似疫情源头的林某某自8月4日乘坐飞机自新加坡从厦门机场入境，在厦门定点酒店集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至莆田市仙游县集中隔离点继续隔离。
　　按照福建省的防疫要求，林某某总共完成了＂14+7＂天的集中隔离。林某某提供的解除医学观察证明显示，隔离的21天里，林某某做了9次核酸检测，均为阴性。
　　＂发生在隔离点的再次传播必须引起警惕，下一步工作组和福建省将针对这个问题查找原因进行整改，坚决避免在隔离点内再发生交叉感染。＂国家卫健委赴福建工作组专家指出。
　　导致＂假阴性＂的原因
　　体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体因素差异，都可能导致核酸检测＂假阴性＂
　　除了隔离点可能存在漏洞，入境人员在隔离期间，也存在一定的＂阴转阳＂风险。
　　今年年初，大连某病例11次核酸检测才显出阳性，北京顺义个别密接者在隔离14天后检测出阳性都曾引起关注。9月10日，广州市新增1例密切接触者新冠病毒核酸阳性病例。该病例9月4日开始进行集中隔离医学观察，隔离期间8次新冠病毒核酸检测结果均为阴性，9月10日检测核酸阳性。
　　为什么多次核酸检测仍然不能确保结果准确？郑州大学第一附属医院感控科医生湛玉晓认为， 多次核酸检测才检出阳性，可能跟当时体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体因素差异等相关。
　　流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五告诉记者， 对于入境人员，一定要重点关注，给予足够的时间进行隔离观察 。他特别强调：＂ 稳妥起见，即便是结束集中隔离，在居家隔离期间，亲属也不要急于走动、探望。 ＂
　　多次出现因集中隔离造成感染
　　不同地区、不同酒店集中隔离管理标准存在区别，国内外因集中隔离造成感染的情况已多次出现
　　根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》（以下简称《方案》），入境人员需要实施14天隔离医学观察措施。对完成远端核酸检测（有疫苗接种史者仅需核酸检测阴性）的入境人员，具备封闭转运管理条件、居家隔离条件（有独立房间和独立卫生间）并能进行社区精准管控的，可以在自愿基础上实施＂7+7＂隔离医学观察措施。
　　对集中隔离的场所选址，《方案》也做出了明确要求：遵循影响面小、安全性高的原则，应当相对独立、具有较完备的城市基础设施，不得在医疗机构设置集中隔离场所。隔离场所根据需要，设置生活区、医学观察区和物资保障供应区，采取物理隔断方式进行隔离，并设置明显标识，工作人员通道和隔离人员通道不能交叉。
　　＂隔离酒店是不能选的，就像开‘盲盒’一样。＂王若楠是近期从美国回国的留学生，她告诉记者，自己住的隔离酒店条件很不错，每天住宿费用是350元，加上餐费，14天的隔离费用总共6300元。
　　王若楠隔离期间，每天都有身着防护服的工作人员来测量体温、在走廊等公共区域进行消毒。餐食放在门口，供隔离人员自取。酒店的门卡不能取出，因此她从不出门，＂被关在外面就进不来了＂。
　　不过，在王若楠看来，隔离人员也存在交叉感染的可能。＂一些酒店设施比较老旧，通风条件不好。有的隔离人员也没有足够的警惕性，没有做好日常的消毒防疫措施，甚至还有人因为憋久了，想方设法想找人‘串门’。＂
　　事实上，因集中隔离造成感染的情况在国内已经数次出现。 今年年初，四川省成都市郫都区出现疫情，流调显示，疫情源头是尼泊尔境外输入病例，而首发病例或因接触隔离点垃圾导致感染。9月4日，广东省广州市越秀区新增1例新冠肺炎无症状感染者，为入境隔离酒店工作人员。根据溯源结果，判定其是在收集垃圾时意外暴露造成感染。
　　严格落实好健康监测措施
　　解除隔离后仍应严格落实好健康监测措施，杜绝脱管、漏管、失管等情况发生
　　在本次哈尔滨以及此前的多次国内局部疫情中，有不少是入境14天隔离期满后复阳感染所致。那么，隔离时间多久才保险？是否需要继续延长入境人员的隔离期？
　　＂德尔塔变种病毒具有传播力强、恢复慢的特性。一部分患者症状非常轻，如果没有细问，可能没有明显的症状，甚至只有简单的乏力。所以， 解除14天集中隔离后，还至少需要7天的居家隔离医学观察，社区要继续加强管理，对居家的入境人员进行定期核酸检测和每日健康情况监测 。＂莆田学院附属医院医务部主任李航告诉记者。
　　在李航看来，除了隔离的时长需要保证，健康监测措施的严格落实也是重点。＂ 解除隔离不意味着可以‘放飞自我’，外出时要做好个人防护，避免参加一些聚集性活动，对个人防护、异常情况要及时报告，按时进行核酸检测。社区要杜绝脱管、漏管、失管等情况发生。 ＂
　　随着人类对新冠病毒的认识逐渐加深，在外防输入和保持国际流动性之间，还需不断地考量与改进，既要保证流动，又要做好入境人员防疫健康服务工作。
　　常态化防控条件下，更需要严防麻痹心理、警惕防疫漏洞。