长期服用二甲双胍的糖友，牢记这5点，让你安全有效用药

　　二甲双胍属于治疗糖尿病的一种比较经典的降糖药物之一， 相信很多人都听说过二甲双胍的大名。其自从上世纪的50年代开始就已经进入了临床阶段，一直发展到现在，已经有六十多年的历史了。而这几十年的历史中，也让人们见证了二甲双胍对于糖尿病的疗效。
　　虽然说二甲双胍临床使用阶段比较长，但是只要是药物都会有一定的不良作用。特别是在实际使用过程中，不注意服用的方法，就容易引发一些不良反应，而且药效也无法有效释放出来。 对于长期吃二甲双胍的患者，要注意牢记这五点，才能够让药效充分发挥，又能降低副作用。
　　一、什么是二甲双胍
　　二甲双胍属于双胍类降糖药物之一，也是目前糖尿病患者常用的一种药物，属于治疗糖尿病的一线药物。 二甲双胍的主要成分就是盐酸二甲双胍，在药品上面会有一层薄膜衣，将包衣给去除以后，药片就显现为白色。
　　二甲双胍具有改善胰岛素敏感性以及抑制人体内糖原分解、降低肝糖输出、控制体重等多项作用 。不过在服用的时候，需要根据患者的病情选择合适的剂量，一开始都需要从小剂量进行服用，然后根据具体的服用效果和反应逐渐增加剂量。
　　二、吃二甲双胍的副作用有哪些？
　　虽然说二甲双胍在临床上的降糖效果比较好，而且价格比较便宜。但是不管什么药物总是有两面性的 ，二甲双胍虽然药效神奇，但也免不了对身体出现一些副作用。
　　1、导致胃肠功能紊乱
　　二甲双胍进入人体以后，容易抑制消化系统对于碳水化合物的一个正常吸收功能，从而导致对肠胃产生一些不良的反应。而消化道反应也是二甲双胍最常见的副作用之一。 容易导致患者出现恶心、腹泻、胃痉挛、消化不良等现象。
　　曾经有国外的患者，服用二甲双胍五年的时间，而每天至少会出现五次水样的腹泻。不过对于这些轻微的肠道不良反应，也不是很严重的后果， 可以通过调整二甲双胍的剂量以及避免空腹的时候服用，一般都是可以减少这些不良的肠道反应。
　　2、干扰身体对维生素B12以及叶酸的吸收
　　此外服用二甲双胍还有一个比较突出的副作用，就是会抑制和干扰身体对于维生素B12以及叶酸的吸收效果。据研究表明，长期服用二甲双胍的患者中， 就有30%的患者存在维生素B12缺乏症。而人体一旦缺乏维生素B12，就容易导致身体出现疲劳感。
　　因为b12的功能主要是将氧气输送到身体的各个器官，一旦身体没有足够的氧气进行供应，就会导致身体出现疲劳、嗜睡等现象，甚至肌肉也会出现无力感。 对于长期缺乏b12的患者来说，对于神经系统也会造成损伤。
　　容易引起患者出现头晕、手脚麻木等现象，严重的甚至会导致患者出现记忆力下降、头晕、痴呆等情况。 此外人体内缺乏叶酸，对于患者本身的损伤并不明显，但是如果处于怀孕阶段，对于胎儿的发育就非常的重要。叶酸可以有效预防胎儿畸形以及促进神经系统的发育。
　　3、出现乳酸性酸中毒
　　乳酸性酸中毒是二甲双胍比较少见的一种副作用，但也是非常危险的一种副作用，容易威胁到患者的生命安全。在正常的情况下， 人体内产生的乳酸是可以通过肝脏进行转换，成为葡萄糖给人体提供能量。而小部分的乳酸还可以通过肾脏功能的排泄作用而排出体外。
　　但是服用二甲双胍具有抑制乳酸转换的一个作用，导致乳酸无法转换为葡萄糖，只能堆积在体内，一旦体内的乳酸数值超过身体所能承受的量，就会引发乳酸中毒。 特别是对于肾脏功能不全的患者，是不能够服用二甲双胍进行治疗的。
　　4、导致认知障碍
　　在临床研究上发现，长期服用二甲双胍的患者，容易出现认知障碍的现象。目前具体的原因尚未明确， 主要和长期服用二甲双胍造成人体内的微量元素以及营养元素的缺乏有一定的关系。
　　5、诱发低血糖
　　一般来说二甲双胍本身不具备导致低血糖的作用，但是如果和其他的一些药物进行服用，或者服用二甲双胍以后， 进行剧烈的运动，摄入食物过少等，都会导致患者易出现低血糖的现象。
　　对于轻微的低血糖， 会导致患者出现头晕、出汗多、心率快等现象，严重的则会引发休克、死亡等严重现象。
　　三、服用二甲双胍需要注意什么？
　　二甲双胍治疗糖尿病效果比较明显，所以多年来一直被当作糖尿病临床一线药物进行使用。但是其带来的一些副作用也是不容忽视的，所以在服用二甲双胍的同时， 也要注意服用的事项，才能够有效降低副作用的出现同时提高药物的治疗效果。
　　1、避免空腹服用
　　在服用二甲双胍的时候，患者要注意尽量在空腹或者饭前的时候服用该药物，应该在进餐的过程中进行服用，这样不仅可以有效提高药物控制血糖的一个作用， 同时也可以减少药物对于肠道的刺激，减少肠道等不良反应的出现。
　　针对第一次服用二甲双胍的患者， 最好是选择在第一周的晚餐进餐过程中进行服用，可以促进药效发挥也能降低副作用。
　　2、严重控制剂量
　　在服用二甲双胍进行治疗糖尿病的时候，都会有一个严格的剂量要求。而且很多时候不良反应的出现，多和剂量有密切的关系。所以对于初次服用二甲双胍的患者来说， 需要从小剂量进行服用，一般是500毫克一天。
　　然后根据患者服用药物以后的反应或者治疗效果，在医生的指导下，逐渐地增加剂量， 以便让肠道可以慢慢地适应药物反应，减少药物的副作用。
　　3、选择更为安全的药物剂型
　　现在药物的剂型比较多，除了普通的药片以外，还有肠溶片、缓释片等多种类型。所以服用二甲双胍普通片的患者，如果容易出现一些不良作用，那么可以和医生进行沟通， 更换为肠溶片或者缓释片等剂型进行服用。这些剂型和普通片相比较，对于胃肠道的刺激更少。
　　4、适量补充B族维生素
　　因为服用二甲双胍以后，会影响到机体对于维生素B12的一个吸收作用，从而导致患者体内出现维生素B12的缺乏症状，易引发贫血、疲倦等多种不良反应。 所以长期服用二甲双胍的患者，要注意经常进行血常规等检测，一旦出现维生素B12水平下降，就要及时进行补充。
　　5、注意监测肾脏功能
　　很多药物对于肾脏功能都具有一定的损伤性，因为肾脏是作为药物和食物排泄的一个重要器官，很多药物都需要通过肾脏才能够排泄出去。而很多药物对于肾脏都具有毒副作用， 所以长期服用二甲双胍的患者，需要定期进行肾脏功能的监测。
　　一旦出现异常就要及时进行肾脏功能保护的治疗措施。特别是本身肾脏功能就不好的患者， 长期服用二甲双胍更容易导致毒素的堆积，对肾脏功能造成严重的危害。 四、二甲双胍可以停服吗？
　　二甲双胍是用来治疗2型糖尿病的一种有效药物之一，而我们知道2型糖尿病属于后天因素而导致的一种继发性糖尿病。一般是因为不良的生活习惯、饮食等因素导致， 所以在2型糖尿病的初期，可以通过生活方式干预来进行治疗。
　　由于药物都具有一定的副作用，所以很多人都不喜欢长期服用药物。对于2型糖尿病来说，大部分的患者可以通过减肥、适当运动、改善日常饮食、戒掉烟酒等方式来控制糖尿病的症状和病情。 一旦发现自身病情稳定，很多患者就着急停止服用二甲双胍。这种行为是不当的，容易引发一些严重的后果。
　　在坚持生活方式进行调理的同时，患者也不能够私自停服二甲双胍，一旦私自停服，导致糖尿病不受控制 ，体内长期处于高血糖状态下会引发一系列的并发症。不过二甲双胍也不是不能停服，只要患者通过持续的生活干预有效改善和治疗2型糖尿病，则可以在医生的指导下，暂时停服药物。 总结：
　　二甲双胍是用来治疗2型糖尿病的首选药物之一，可以有效预防糖尿病和减缓糖尿病的发生。 但是长期服用二甲双胍也会导致一些不良反应的出现，比如肠道反应、神经中枢损伤、缺乏维生素B12等，都是比较常见的不良反应。
　　但是只要在服用二甲双胍的时候注意一些事项，比如控制好服用的剂量、适当的补充维生素B族等， 都是可以起到缓解甚至消除这些不良反应的一个作用。
　　所以不管在服用什么药物，一定要注意按照医嘱严格的遵守，避免因为服用不当而影响到身体健康。此外2型糖尿病还可以采用生活干预来进行治疗，而且 一旦患者在生活干预方面取得较好的作用，体内的血糖较平稳，还能有机会停服药物。