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骨折手法复位后为什么还会出现移位?

  临床工作中,对于骨折的治疗,许多时候我们常常采取保守治疗,保守治疗的方法为予以骨折断端手法复位并妥善固定,常见的固定方式有石膏、夹板、支具等等。
  对于骨折保守治疗期间有时也会遇到骨折再移位情况。尤其是骨折复位1-2周后复查发现原本复位良好的骨折断端移位了,这时常常建议病人手术固定,偶尔能听到患者不解的质疑声音:是不大夫水平不行?没给治好,治疗方式有问题?耽误治疗?是不是得给个说法?……
  对于骨折再次移位能给的说法只有一个,就是骨折断端手法复位后出现再次移位是骨折保守治疗过程中出现的、且无法避免的一种现象,就像吃药就可能面临不良反应一样。
  多数移位发生在复位后2周内,其原因是由于肢体肿胀逐渐消退,出现石膏松动,在肢体活动、肌肉收缩牵拉等因素导致骨折断端逐渐发生移位,尤其是不稳定骨折!用木棍做一个比喻,横行截断,较容易维持断端稳定,斜行截断,断端容易移位,不容易维持稳定!
  【骨折稳定程度分类】 稳定性骨折:如青枝骨折、裂缝骨折、压缩性骨折、嵌插骨折、横形骨折等。 不稳定性骨折:斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。( 手法复位后容易发生骨折再移位!  )
  对于不稳定骨折,保守治疗发生再移位几率高,复位后定期复查X线片,若出现明显移位,通常建议手术治疗,从而使骨折端更好的复位及维持断端稳定,促进肢体功能恢复。

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