＂肩周炎＂ 和＂肩袖损伤＂ 是常见的肩部疾病 肩部没有外伤也出现疼痛？很多人都会认为是肩周炎。 但实际上肩袖损伤的发病人群比肩周炎更多， ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂症状相似，很多人会把肩袖损伤被误认为是肩周炎 ，往往错过最佳治疗时间。 也有一部分患者 因肩周炎康复方法不正确，而继发了肩袖损伤，而更有相当一部分人会因为肩部的外伤而导致肩袖损伤 。 今天我们就来看看，如何自我区分肩袖损伤及肩周炎呢？ 肩周炎 ≠ 肩袖损伤 日常生活中，经常有患者混淆了＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂。其实，不知道是＂肩周炎＂还是＂肩袖损伤＂，可以先自测。 肩周炎 主动活动受限明显，被动活动受限明显。 肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。 需要注意的是，肩周炎患者就算在别人的帮助下，肩关节也不能自由活动。 肩袖损伤 主动活动受限明显，被动活动受限不明显。 肩袖损伤最明显的症状是肩膀疼痛、肩关节外展、外旋动作痛性受限，经常夜间痛醒，什么体位摆放肩关节都不舒服。 不过，肩袖损伤在别人的协助下，肩关节是能够自如活动的。（详情戳→→→肩痛、无力、夜间痛醒！无处摆放的肩膀，可能是肩袖损伤了！） ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂的体格检查 肩周炎 肩周炎，可发现在肩前方的喙突外侧、肱骨结节间沟、肩峰下及肩峰后压痛明显 。与动作、姿势有明显关系，初期病人尚能指出明确的痛点，若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛；后期疼痛范围扩大，且夜间因翻身移动肩部而痛醒。随着病程延长，疼痛范围扩大，可牵涉到上臂中段 。 活动受限：肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。 肩袖损伤 肩袖，指的是我们肩胛骨周围的四块肌肉冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌 。它们都是从肩胛骨上连于上臂肱骨的肌肉，肩关节活动时盂肱关节是主要的活动关节，就是肱骨和肩胛骨连接的关节，所以连于这两个地方上的任何肌肉出现损伤都会导致肩关节的活动障碍。 肩袖是否损伤，可以通过以下这些小测试进行自我检测，简单而基本的检查手段就能够初步诊断。 冈上肌 01
Arm drop test：（坠落征） 被动抬高患臂至外展上举90～100°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性，提示冈上肌损伤及巨大肩袖撕裂。 02
Jobe/Empty can test：（空杯试验） 肩关节水平位内收30°，冠状位外展80～90°，肩内旋，前臂旋前使拇指指尖向下，双侧同时对抗上抬，检查者于腕部施以向下压力，患者觉疼痛、无力为阳性，提示冈上肌损伤。 冈下肌和小圆肌 01
External rotation test：（外旋试验） 双上臂紧贴胸壁，肘关节屈曲90°，做外旋动作，不能诊断为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。 02
External rotation resistence strength test：（外旋抗阻试验） 也称为外旋抗阻试验，患者肩处于内收位，屈肘 90°，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧，若出现肩部疼痛则为阳性，也提示冈下肌、小圆肌损伤。 肩胛下肌 01
Lift-off test：（背后推离试验） 患者将手背置于下背部，手心向后，然后嘱患者将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力，不能完成动作为阳性，提示肩胛下肌下部分肌束损伤。 02
belly press/Napoleon sign：（压腹试验） 患者将手放置于腹部，手背向前屈肘90°，注意肘关节不要贴近身体，检查者将患者手向前拉，而嘱患者对抗阻力做压腹动作，力量减弱为阳性，提示肩胛下肌上部分肌束损伤。 此外，还可以通过辅助检查 ，来更加准确地区分＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂。 ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂的辅助检查 最能鉴别肩周炎和肩袖损伤的就是通过影像学检查拍片子分辨。 随着运动医学获得突飞猛进的发展，在诊断上，X光检查可以看骨骼的情况，核磁共振可识别60%的小关节韧带的损伤，而肌骨超声的识别率可以达到95%以上。 X线片 一般无阳性改变，存在肩袖损伤的间接征象：可表现为肱骨大结节囊性变、肩峰下前1/3骨质硬化、肩锁关节退行性变和肱骨头上移 。 超声检查 超声检查是一种可靠的、快速的、准确的检查手段，既经济又节省时间。 超声可以提供非常清晰的肩袖影像，特别是大的和巨大的撕裂，敏感性和特异性与MRI相当。它对于肩袖全层损伤有着很高的敏感性(96%)和特异性(93%)，对部分撕裂也有很好的诊断价值(敏感性84%，特异性89%)。它过分依赖检查医师经验。 核磁共振 MRI检查是目前临床上常用的诊断肩袖损伤的方法。 其完全无创、软组织分辨力高，而且能多平面成像，可更为直观地观察肩袖肌腱。 ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂的自测方法 你们学会了吗？
俗话说冬日进补，来年打虎，饮食记住3宜3不宜，健康过冬夜雪已讶衾枕冷，复见窗户明。夜深知雪重，时闻折竹声。大诗人一出手，就知有没有，一首咏雪诗寥寥几句，就让人充分感受到了雪的温度雪的重量雪的声音以及雪的美色。是的，冬天真真切切就在我们手脚冰凉，却总是容易上火，针对上热下寒的体质，该如何食疗想来大家都听到过，易胖体质和容易瘦体质很多人也都较为迷惑不解，为何，自身本来吃得很少却或是非常容易发胖，而有的人吃的许多却或是那么瘦。实际上就是所说的体质不一样，每一个人的体质都不肝不好的人要管住嘴巴，口腔有这4种变化，提示肝硬化肝脏是人体最大的消化器官，我们所吃的食物和喝的饮料，都要经过肝脏的代谢消毒，可以说有很大一部分的肝损伤，都和吃有关。平时可能感觉不多，但要是肝不好肝功能下降，一些刺激性食物和酒，将今日开始数九，无论贫富，记得吃3冬3冻，应季而食身体好今天就是冬至节气了，在我国民间，开始数九计算寒冬，民间有歌谣一九二九不出手，三九四九冰上走这意味着真正的寒冬将要到来。自古以来，老辈就告诉我们应季而食的道理，不同的季节里要吃不同的每天泡脚的你知道吗？泡脚的好处特别多，当然也需要你合理的泡脚。第一，水温。水温一般维持在42度左右。第二，时长。一般控制在半小时左右。可以辅助一些药物更佳。此图片仅供参考泡脚的好处。一，它可促进脚部血今天才知道，原来隔夜茶的作用这么厉害，解决了很多人的大难题爱喝茶的朋友，家里面经常会有一些没有喝完的隔夜茶，有的时候，家里来了亲朋好友，一般我们也会泡上一壶好茶来招待一下，喝茶的时候茶叶泡多了，没有喝完，隔夜之后就变成隔夜茶了。那么隔夜的三个常用的养生穴位，一定要牢记穴位，主要指人体经络线上特殊的点区部位，中医可以通过针灸或者推拿点按艾灸刺激相应的经络点治疗疾病。中医健康养生杂志每期都会详细介绍人体穴位的养生方法，具体操作方法，小编特意做了这个一个药方两味中药解除你的头痛，腰腿痛，牙痛等痛，助你活血化瘀人这短短的一生，难免会伴随着各种的疼痛。最常见的就是感冒时的头痛腰腿部的疼痛胃痛牙痛还有女性月经期的疼痛等。我们知道止疼片对我们的胃伤害很大，所以只有在超出我们的忍受范围了才会吃这甘麦大枣汤家庭常用安神药膳甘麦大枣汤为民间常用简便廉验等特点的养心安神剂，一张千古名方，仅仅只有三味药甘草小麦大枣，却有神奇的疗效。有人称它为忘忧汤，说明药虽简单，但功效非凡，那到底有什么作用，什么人可以用皮肤衰老的三大元凶被发现，及时地改正，延缓衰老，让人年轻每一个女性都希望自己永葆18岁，特别是对于30岁以后的女性，看着自己身边年轻人的肌肤，一个比一个好，反而自己的肌肤开始出现皱纹和色斑，为此都会感觉到非常的郁闷。如果每一个女孩每天早一张简单有效的耳鸣方，出自张仲景之手，两味药帮你扫除湿气耳鸣跟水湿之间有什么关系？听我细细说来。首先来说一下，水湿是怎么产生的。其实水湿来源于脾胃。脾主运化，脾虚则不能运化，不能运化就会出现不长气血，而长水湿的情况。水湿会顺着足阳明胃经