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肾病患者,高尿酸,血钾高,可以吃豆腐吗?

  民间所说肾脏病患者不能吃豆制品,实际上并不科学。
  按照最近一两年我国卫生部所颁发的中国居民膳食指南,就明确提到肾病的患者是可以吃豆制品的,包括豆腐。
  豆腐中含有较多的蛋白质,以往人们认为大豆蛋白是劣质蛋白,这些蛋白进入人体代谢后需要肾脏来排泄,会增加肾脏的排泄负担。但进入新世纪以来,越来越多的权威医学期刊证实了大豆及其制品对肾脏有利,且比猪牛羊等红肉更好,如今,肾内领域的专家们基本形成了肾病能吃大豆的统一共识。
  咱们吃的豆腐,基本都是大豆。
  大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高,谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸,但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要,除蛋氨酸含量略低外,其余必需氨基酸含量均较丰富,在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美,也属优质蛋白质。适量摄入优质蛋白是可以的。
  要注意的是,大豆包括黄豆、黑豆和青豆,不包括红豆、绿豆、扁豆、蚕豆等等杂豆,杂豆是非优质蛋白,不适合肾病患者。
  大豆蛋白不但质量高,而且和牛奶一样,大豆蛋白的消化吸收非常好,当然做法不同,消化率也有高有低——煮大豆的蛋白消化率为65%,全脂豆粉的蛋白消化率为75%~92%,脱脂大豆粉的蛋白消化率84%~90%,豆腐的蛋白消化率为93%,大豆分离蛋白的消化率为97%。
  此外,大豆类食物中所含的异黄酮可以显著降低透析前患者的血肌酐、血清磷、C反应蛋白和蛋白尿,但是对肾小球滤过率无显著改变。
  每100克大豆的磷含量为465毫克,磷含量与全脂奶粉、牛肉干相当,不太高,长期食用不用过多担心血磷问题;每100克大豆的钾含量为1503毫克,钾含量比蚕豆、胡萝卜干、马铃薯、猪肝等要高,血钾高的慢性肾衰竭患者长期食用要慎重。
  那豆腐是高嘌呤饮食吗?
  100克食物中,高嘌呤是指含嘌呤150毫克以上,尿酸高者不能吃;
  中嘌呤是指嘌呤25-150毫克之间,尿酸高者适量吃;
  低嘌呤是指嘌呤25毫克以下,尿酸高者可尽兴吃。
  豆腐属于哪种?
  每100克豆腐的嘌呤含量在50毫克左右,属于中嘌呤食物。特别是含水量较多的南豆腐,由于其加工过程中嘌呤物质流失转化,其嘌呤含量仅有13毫克左右,属于低嘌呤食物。
  不止是豆腐,加工过的豆腐皮、豆腐干等豆制品,经历多道工序后,嘌呤也会溶于水而流失。
  那么痛风不能吃豆腐的传言是从哪来的呢?
  是不能吃干豆,比如黄豆的嘌呤170毫克左右,属于高嘌吟,确实不宜吃。不过,豆腐经过泡豆、磨浆、煮浆、点卤、压豆腐之后,已不再是高嘌呤食物。
  所以,爱吃豆腐的肾病或高尿酸血症患者可以适当放开一些了。
  特别提醒:慢性肾衰竭病人,大豆食品可以放心吃,但不等于放开吃,毕竟慢性肾脏病人每日蛋白的摄入量是要控制的。具体怎么吃应根据肾功能程度在医生的指导下进行!

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