营养师口渴才喝水正确吗？

　　一位家人陪同前来，初次就诊年龄50岁的糖尿病患者，中等身材略显干瘦、脸部纹路深刻，平日在家务农，曾有脑出血病史，本身也接受高血压、尿酸等药物治疗，卫教时询问患者:大娘，您一天喝多少水啊?患者诉：喝不多，吃药才会喝水；再问:干农活时，会习惯带水吗?回答:不会。
　　不会渴、怕尿多、没空喝、有渴才喝等等常见的回答。一般人常常觉得口渴才想到要喝水；不口渴，拿水杯的意愿就降低。喝水，生活中看似简单的一个举动，很多患者却不是很清楚；一旦产生出现有口渴讯息，代表身体水库线濒临红色警戒，长期处于水分不足情况之下，容易造成病症或是疾病控制不佳，尤其是如：糖尿病、肾脏病、尿酸过高情形等等。
　　人体中的水就是体液，包含水分及电解质，水分占体重的60%-70%，血液中含水量高达90%，身体调节水分占有不可或缺的要素。简单说「水」主要的角色如同人体清道夫，经由肾脏过滤再吸收后产出尿液排出体内的废物及毒素。不论任何时间身体的体液都会不断消耗、蒸发及流失，平均成人每天会失去2500毫升的体液。水分流失的主要途径为:  呼吸及汗水(平均900毫升)
　　尿液(平均1500毫升)
　　粪便(平均100毫升)
　　而水分进入人体的途径为:  食物中含汤(约1000毫升)
　　代谢水(食物分解产生的水约300毫升)
　　开水或饮料(约1200毫升)
　　当吸收与流失相等时，人体内的体液才能正常运作。基于考虑青少年、男女体态不同、老年人、劳动因素以及罹患疾病上的差异，水份摄取量会因人而异有所增减，提供简单并轻易找到自己足够水分的方式:  1、计算自己合宜喝水量:以体重*每公斤35CC-45CC，计算出自己每日的基本总水量。
　　假设50公斤*35CC-45CC=1750CC-2250CC(每日基本总水量)
　　2、每日总水量，使用1.5公升容器瓶装，依水份需求续瓶随身或放置明显处提醒自己喝水。
　　3、不喝「已开又续滚的水质」，避免摄入重金属成分。
　　4、一天之中大约分成6-10次喝完，每次喝水量约150CC-240CC。
　　5、每日总水量之8成于白天喝完，剩余2成于晚上以降低夜尿情形。
　　6、曾出现过水肿问题，建议与主治医师讨论适宜的喝水量。
　　根据研究显示，适当给予足够水分有助降低心、脑、肾血管相关疾病发生，综合6项简易补水方式，希望找到自己适宜的水分，最后建议一次性水量以200毫升并增加喝水次数，慢慢喝到一日所需的量，才能真正达至排毒功效，既使不渴也要随时喝水，早上5-7点空腹一杯水有助排便，茶、咖啡与饮料无法取代简简单单的一杯水。
　　吕乔心
　　作者简介：曾任台湾桃园县护理师护士公会会员代表;台湾联新国际医院肾脏病卫教师;台湾联新国际医院糖尿病卫教师;台湾联新国际医院戒菸卫教师;台湾财团法人真善美福利基金会护理师;2011年进修台湾元培科技大学健康产业暨医务管理所从事临床护理工作多年，对台湾照护体系了解。