关于糖尿病诊断的几个需要注意的问题

　　文 | 刘晓红
　　图 | 网络
　　不能只根据没有 ＂三多一少＂症状
　　除外糖尿病
　　吃得多、喝的多、尿的多、体重减轻是糖尿病患者的典型表现。但也有很多糖尿病患者并没有这些表现，而血糖却已经升高。
　　很多患者在诊断糖尿病后回忆有口干或者乏力的症状，或者有的人干脆什么症状也没有，偶然的体检才发现自己的血糖已经很高了。所以，不能只根据有无典型症状诊断或除外糖尿病。
　　定期的检测和化验血糖是必备的，尤其是有糖尿病家族史的人更是应该对自己的血糖值做到心中有数。
　　不能单纯靠空腹血糖＜7.1mmol/L
　　除外糖尿病
　　单纯靠空腹血糖≥7.1mmol/L诊断糖尿病会漏掉80%的糖尿病患者，因为很多患者空腹血糖并没有达到7.1mmol/L，但餐后血糖有明显的升高。
　　其实在糖尿病和血糖正常的人之间是有一个灰色地带的，就是空腹血糖在5.6—7.1mmol/L之间的人，这部分人要测OGTT或者单纯餐后两小时血糖，以明确是否存在糖尿病，如果OGTT120分钟血糖也就是餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，仍然要考虑糖尿病。
　　如果餐后120分钟血糖＞7.8mmol/L、＜11.1mmol/L要考虑糖耐量减低。糖耐量降低其实就是糖代谢异常了，只是不够诊断糖尿病的标准而已。
　　不能单纯靠糖耐量实验120分钟
　　血糖＜11.1mmol/L除外糖尿病
　　糖耐量实验是诊断糖尿病的重要实验，空腹抽血后喝75g葡萄糖，测量喝糖后30分、60分、120分、180分血糖。空腹血糖≥7.1mmol/L、120分钟血糖≥11.1mmol/L都要考虑糖尿病。
　　但糖耐量实验只喝75g葡萄糖，大致相当于一个2两的馒头，有部分患者胰岛功能减退，但饭量较大，每顿饭淀粉的摄入量经常远远大于1个馒头的量，而这些患者的餐后2小时情况就不能按照吃一个馒头后2小时的血糖来判断了。
　　曾有一个病患一顿饭淀粉摄入量大约半斤，监测餐后2小时血糖达14mmol/L，但他的糖耐量实验120分血糖并不高。
　　由此看来，是否有糖尿病一定要综合临床症状加全面血糖测定来考量。
　　全面的血糖测定包括：抽血化验空腹血糖、餐后2小时血糖、OGTT、即刻血糖以及自行监测(刺破手指尖取血)每日的空腹及三餐后两小时血糖。
　　另外，还有一个评价血糖的指标是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是3个月的平均血糖值，只能反映过去2-3个月血糖的平均水平。美国糖尿病学会明确将糖化血红蛋白6.5%作为诊断糖尿病的切点，超过这个切点是可以诊断糖尿病的。
　　我国流行病学资料显示，糖化血红蛋白6.2-6.3%以上就要考虑糖尿病，但低于6.2%也不是除外糖尿病的指标，因为平均数也不能完整的反映血糖的真实情况。
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春困也分真假，经常犯困可能是疾病征兆连日的阴雨天，终于放晴，太阳一出来，春天的气息愈发明显，人也变得懒洋洋，很多人都逐渐变成起床困难上班迟到精神涣散有气无力的春困患者！明明春天的时候，天地自然生机勃勃，万物欣欣向荣，最适合泡脚的季节6个泡脚方，防治感冒失眠关节痛说起养生，很多朋友会问，最近适合吃点什么水果喝点什么茶，但很少人会问适合泡个什么脚。今天特别写一篇文聊聊泡脚。春天已经过半，再不写就迟了。这是一年里最适合泡脚的季节，没有之一。现代身体这处每天揉15分钟，养元气消积食助睡眠中医认为腹部里有五脏六腑，有肝脾胃大小肠肾膀胱等脏器分布，因而腹部被喻为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源。对于身体来说，腹部是一个很重要的通道。在这里，汇集了6条经脉，分别是胃经脾经睡前花3分钟拍拍这里，疏肝利胆补肺通肠黄帝内经曰夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。人体的经络，是人体内连脏腑外络肢节气血流经的通道，如果不够通畅发生瘀堵，人就容易生病。生活中，总有人感觉浑身你憋的屁去了哪？憋屁的危害你绝对想不到在生活中，有一个话题与每个人密切相关却难于开口，那便是放屁。这本是一个正常现象，但若你经常憋屁或是放屁变得频繁且臭，或放屁困难，大家一定要注意了，这些信号说明，我们的身体健康受到了毁膝盖伤腰椎的10个动作，第一个你就常做如果人的身体是一座大楼，那么骨骼就是支撑大楼的钢筋水泥，骨骼不结实，楼肯定就不稳当。骨骼的结实程度和营养运动等很多因素有关。但是总得来说，营养再好运动得再勤，如果不避免伤害骨骼的动嫁与中医终不悔，今生永随君迁子题记中医的传承与发展，离不开一批既对中医怀有以身相许的激情与梦想，又拥有卓越才华的年轻人。国内中医妇科后起之秀成都御生堂中医女博士冯婷婷，就是其中之一。特殊的童年经历，让她嫁给了中中暑症状和救治都知道，但这篇最全面中暑发生在夏季，虽然大家都知道中暑二字，但未必全然悉知中暑的表现是什么，并且因为每个人发生中暑的症状有所不同，可能在处理上面也有所区别，所以依据症状诊断中暑的症状就非常有必要，中暑老年人夜尿频繁，起底6大原因，告知缓解方法有一句俗话叫做小孩觉多，老人尿多，不少人认为夜尿是无害的，是随着年龄的增长，器官逐渐老化的正常现象。确实很多人上了岁数之后就出现了尿频的问题，并且夜尿也随着年龄的增长越来越严重，但春季老人易上火，该如何预防和有效去火？中医学认为，老年人正气虚弱，各种病邪容易侵入机体，病邪滞留体内，容易郁而化火。老年人身体虚弱，抵御能力差，所以很容易上火，人到老年后一定要注意预防，遇到上火的症状后要谨慎对待。老年二毛课堂居家照护中这样操作才是合理的在居家照护过程中，尤其是卧床老人，每天会涉及到很多的照护事项以及细节，从起床穿衣清洁口腔翻身扣背到喂食擦身等，需要家属或居家照护人员极大的耐心和细心，也需要正确合理的操作。正确的操

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