2个经典中药方剂，多角度阻止肾损伤发展，肌酐430降到134

　　李先生58岁，患慢性肾炎已经十几年，2016年3月李先生因为头痛、水肿到医院体检，发现蛋白尿和血肌酐升高，被确诊为慢性肾衰竭。因恐惧激素副作用，转而求助中医。
　　2016年5月，莫主任为李先生初诊，当时李先生的主要症状表现为浮肿尿少，腹胀腰酸，头晕肢冷，恶心想吐。
　　莫主任看他的舌头，患者舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑。李先生复查尿常规尿蛋白（+++），肾功能检查血肌酐升高到430umol/L。
　　中医经典方剂：桃仁承气汤+温脾汤，多角度调理，延缓肾脏损伤
　　结合患者症状，莫主任经过中医辨证分析后认为，患者此时阳虚血瘀，浊毒上逆。中医治疗要以温阳降浊，活血泄浊为主。
　　莫主任选择以桃仁承气汤合温脾汤作为基础方为患者辨证治疗。莫主任拟定药方，以制附子、生大黄、当归、白术、茯苓、猪苓、干姜、党参、黄芪、姜半夏等多种中药辨证治疗2个月，并叮嘱患者清淡饮食。
　　桃仁承气汤是一剂经典中药方剂，出自明朝方贤的著作《奇效良方》，由桃仁、甘草、 芒硝、大黄组成，主要用于伤寒蓄血，热结膀胱等病症。
　　温脾汤，出自《千金备急方》。为泻下剂。具有攻下冷积，温补脾阳之功效。主治阳虚寒积证。症见腹痛便秘，手足不温等症状。
　　以黄芪、党参等中药补肾益气，以制附子、干姜温补肾阳，再以当归活血化瘀，增加肾脏血流量，改善肾脏功能。同时以猪苓、茯苓等中药利水渗湿，以大黄通腑泄浊，助患者排出体内毒素，有补有泻，标本兼顾辨证取得效果。
　　此次治疗，莫主任从调整阴阳平衡入手，增强机体抗病能力，从而使残存的肾脏功能得到保护，以延缓慢性肾衰的病情进展。
　　二诊复查时，李先生水肿已经消退，身体症状明显缓解，已无恶心头晕症状，复查尿常规尿蛋白（+），肾功能检查血肌酐值为276umol/L。可见上方有效，于是继续以上方辨证治疗3个月。
　　三诊复查时，李先生身体症状已经不明显，患者食欲恢复，身体力气增加，精神明显大好，复查尿常规尿蛋白转阴，复查肾功能血肌酐值为134umol/L。
　　治疗时根据吴先生病情变化，辨证用药，调整药方，使得用药符合证情，守方用药循序渐进，循序渐进取得效果。
　　肾衰竭饮食需要注意哪些问题？
　　对于肾衰竭的饮食方面，要注意一些忌口的食物，比如过咸类、辛辣刺激类，这些食物要尽量避免。而对于肾功能不全或发生尿毒症者，豆类及其成品要尽量避免，限制动物类高蛋白食物、油腻类食物等。
　　肾脏病如果没有较重的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。因为肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，如果这时限制水的摄入，体内代谢产物排不出去，就会造成堵塞，后果更加严重。
　　肾友要注意合理饮食，不偏食，不挑食，要保证营养的平衡。五谷杂粮、新颖蔬菜和瘦肉都可以吃。