今天,肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病,尤其是老年人。 下面分享两个病例 1.叶某某,女,74岁,以全身游走性骨痛4月,加重10天入院,患者4个月前无明显诱因出现肩背疼痛,阵发性,酸痛为主,未重视,症状持续不缓解,3个月前在某医院门诊就诊,诊断为骨质疏松,用药治疗具体不详,3个月来规律用药,具体不详,病症未缓解,疼痛以躯干为主,部位不固定,10天前无明显诱因加重,左腰及肩背部疼痛明显,发作频繁,止痛片可缓解。患者其他方面尚可,入院第二天CT回报:肋骨骨质破坏,椎骨压缩性改变,双肺多发团块,MT考虑,鳞状上皮细胞癌抗原升高。 2.饶某某,男,78岁,双下肢浮肿20天,加重3天入院,入院前20天无明显诱因开始双下肢浮肿,前往当地卫生院吃药治疗,未见好转,近3天渐加重,来我院,患者既往听力较差,有高血压、糖尿病史20年,血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音,余正常。入院第二天查:CA199:172;鳞状抗原:11.1,均高于正常数倍,白蛋白:28,肺ct:左肺62x48cm团块,纵膈淋巴结多发肿大,型腔积液,MT待排除。 两个老人有如下特点: 首先,两个老人都是长期未进行过体检或者相关检查, 第一个患者的家属描述老人独居,在半前老伴去世后,开始出现一系列的不适症状,可能是因爱人离世后精神受打击,出现一系列症状,而医生在采集病史时,如果不提高警惕,单靠经验和感觉很容易误诊。 还有一点不得不提的是,患者儿子回忆,患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部CT,但患者拍完CT后没有等结果出来就先回家了,患者儿子过后去取的结果,而取回结果后,患者儿子并未仔细查看,且不慎将报告单掉到床底,本次住院检查出异常才回忆起此事,并在床下找到之前的结果,患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已! 第二个患者是水肿入院,常规筛查时发现肺部肿块,若没有这次水肿,或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了,还不会住院发现肿块。 通过这2个案例,提醒我们注意: 上了年纪的老人发生癌症的几率大,定期健康检查是十分必要的,尤其是平时很少去医院的老人,往往很多肿瘤晚期被发现在这一类老人身上,因为他们平时很少就医,老人及家人会认为他们身体较好,忽视定期检查,而错失早期发现及根治的时机。所以这里有个建议:那就是60岁以上的老人每半年、至少每年做一下体检,尤其是肺部CT,肿瘤系列,消化系,泌尿系彩超等。 从健康角度来讲,跨越中西医界限,我们不应排斥体检,因为这种目前人类尚未攻克的疾病,我们早发现,才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命,如果拖延到中晚期,癌症转移,手术就没有意义了,第一例多发肿块,骨破坏,明显已经转移,而第二例肿块很大,但属于周围型,在发现肿块时,家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小,而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查,从家属角度,减轻病人痛苦是可以理解的,但从医学角度来讲,除非放弃积极治疗,否则尽快完善检查,明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的,因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。 最后,希望大家能重视健康,为自己及家中老人定期体检,祝健康常在。 如果觉得有帮助,请点赞、转发、收藏、关注,谢谢您的支持。