小小一颗痣可能有癌变的风险!符合这5种情况的要注意
智云君特邀医生作者:裴丹
每个人身上多多少少长有一些黑色斑点或是痦子,这就是我们通常所说的"痣"。
这些痣在医学上称色素痣,是一类黑素细胞的增生,也是一种皮肤的良性肿瘤。
根据痣在皮肤上生长部位,可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣位于表皮的基底部,皮内痣位于真皮层,而混合痣则二者兼顾。
什么样的痣可能会癌变?
通常来说,"痣"都是乖乖地杵在那儿。但是如果痣长得位置不对,颜色不均匀,或者出现破溃,那么就是一个隐患!痣可能会发生癌变!
黑色素瘤是一种高度恶性的黑素细胞肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的第三位,恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右,但却构成了75%的死亡率。而黑色素瘤往往是由交界痣或混合痣恶变而来。
当然,你也不必过分担忧。黑素瘤在国人的发病率很低,大概不足百万分之四(以人为单位),白种人的发病率要比亚洲人高几百倍。
临床上,痣是否恶变可以根据 ABCDE原则 进行初步判断。
图片来源:网络
出现以下几种情况时,千万不要大意!及早到医院就诊,进行手术切除病理活检。
A.不对称,一个痣的两侧形状不同;
B.边缘不规则,边缘呈锯齿状或地图状;
C.颜色不均匀,同一个痣的颜色深浅不一或多种颜色混合;
D.直径超过铅笔头大小(>6mm);
E.不断变化,大小、形状、颜色、隆起度发生变化;出现发痒、出血、结痂等新的症状。
此外,这些情况的痣也要时常留意:
① 年龄较大时发生新的色素痣;
② 处于反复摩擦位置的交界痣、 混合痣,如腰周、腹股沟、脚掌、手掌包括指甲等。
点痣要谨慎!
即使是良性痣,在爱美人士眼里也是"心头大患",于是被冠以治疗过程简单、安全可靠、效果好、无并发症、无副作用的激光点痣在医疗美容里大受追捧。
可在医生心目中却是另外一番情形。为什么医生不青睐激光点痣?
01
激光点痣,易复发。
有些痣深入真皮,单纯激光点痣如果达不到有效深度,常常在点后的凹坑内再次出现黑点,有些多次激光后仍然复发。
02
形成瘢痕,常采用二氧化碳激光将痣细胞和色素颗粒全部碳化、汽化,这种方法较为彻底,但容易出现凹陷性瘢痕。
03
反复激光点痣增加癌变风险,有学者曾对激光点痣后复发的色素痣进行病理分析,发现痣细胞发生了不同程度的异型改变。
这意味着反复刺激可能会引起色素痣恶变。
如何科学去痣?
去痣的基本原则:
▶ 对于良性的色素痣,能不点最好不点;
▶ 对于能手术切除的痣,最好不激光点痣;
▶ 能一次点痣,最好不要多次。
有些人有着强烈去除良性色素痣的意愿,但又希望采用简单方便的激光点痣,作为医生,有必要尊重但是绝不提倡激光点痣。
手术切除是首选,因为手术切除能达到理想的范围和深度,而且能够一次切除干净。
取下的痣,还可以通过病理活检科学地判断良恶性;假如存在恶性病变,可以早发现、早干预。
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