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宝宝是过敏性咳嗽,医生让用激素药,对生长发育有影响吗?

  宝妈咨询:孩子两岁,医生说是过敏性咳嗽,让用丙酸氟替卡松吸入制剂预防,早晚各一次,喷的那种。这种激素类对孩子免疫系统有没有影响啊?需不需要一直喷呢。其实她扁桃体有点大,咳嗽是不是跟饮食有关呢?
  药师解答:乐观的告诉麻麻,如果每天正常剂量和正常次数的使用氟替卡松,就是说使用儿童版本包装的辅舒酮,是相对安全的!下面的内容会分享给你这方面的药品常识喔。告诉你为什么风险低喔:1、大剂量用风险才高
  虽然吸入型糖皮质激素有可能引起全身作用,但是,大多数情况下只是大剂量长期使用时,这种您顾虑的这样风险才相对高。2、口服注射风险才高
  氟替卡松吸入制剂是属于吸入用给药途径的激素,主要是进入肺部,不是口服经过吸收进入全身血液循环,而且剂量也比口服的小多了,全身作用副作用,因此,吸入给药发生率较口服糖皮质激素要少得多。
  3、维持治疗需要减量
  说明书还强调了,为了将风险进一步的降低,当咳嗽或哮喘症状控制好了以后,如果需要维持治疗,应该是调整剂量,可以将剂量减少至可有效控制哮喘或咳嗽的最低剂量,或者是减少每天的给药次数,这个建议也是非常重要的,因此需要使用儿童剂量规格的氟替卡松吸入制剂喔。4、辅助治疗很重要
  为了减少激素的使用量,在孩子过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的治疗中,目前也推荐使用孟鲁司特钠口服制剂,因为这个药物可以治疗过敏性症状,同时它的使用还会减少激素的使用总量,能够进一步的减少激素风险,比如后期维持的过程中仅仅使用孟鲁司特钠就可以了,氟替卡松就可以停药了。5、副作用的发生率
  还有家长担心的免疫系统的副作用,比如皮肤过敏反应,这个非常不常见的。还有血管(神经)性水肿(主要为面部和口咽部水肿),呼吸综合征(呼吸困难和/或支气管痉挛),这些都是非常罕见的。
  其他副作用,比如关于内分泌的也是非常罕见,比如肾上腺抑制,儿童和青少年的生长发育迟缓,骨矿物质密度减少等。为什么罕见,上述已经分析原因。
  6、什么时候停药?
  需要医院定期复查,根据医生的建议和孩子的好转情况,来确定停药。一般过敏性咳嗽症状控制好以后,使用孟鲁司特钠维持治疗二月三月即可,这样做是为了预防和降低孩子哮喘的发生率。还有扁桃体的问题,需要定期耳鼻喉就诊。食物过敏的原因,也需要过敏源检测才可以。7、使用激素类药物提醒
  最后,当然为了保守起见,说明书在儿童用药项目下还是强调了:应监测接受皮质类固醇,包括丙酸氟替卡松,治疗中的儿童的生长发育。就是定期给孩子体检,即可。
  以上仅仅是科普建议,具体情况请以医院就诊检查为准!
  ——我是儿科药师梅贰康,今日头条签约作者,全网粉丝170万+,专注于儿童用药安全科普多年,我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点,期待您的点赞、关注、分享和评论。
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