怀孕后，这种症状是感冒，还是感染了新型肺炎病毒？

　　新型冠状病毒的热度依然未退，这段时间关于新型冠状病毒肺炎（武汉肺炎）的消息满天飞，各种的科普文章铺天盖地的都是。各种网上咨询平台也都开展了湖北地区的义诊，我也参加了，其中有些咨询还是很有代表意义的，今天特意写出，与大家分享，希望能在这个特殊时期给大家一些帮助。
　　咨询者是一个孕妇，孕三个月，前三天坐火车回家后咳嗽、无痰，有流鼻涕的现象，暂无发热，想知道该怎么办，会不会影响胎儿。
　　这个问题如果放在平时，并不是难题，但结合现在新型冠状病毒的疫情，考虑的角度会有所不同。
　　从症状描述来看，这个咨询者很像是孕期感冒，现在没有发热，情况尚好。目前是非常时期，孕妇和家人如惊弓之鸟，不敢去医院，此时马上让患者去医院也不合适，毕竟，孕妇是新型冠状病毒的易感人群，减少冠状病毒暴露和感染的机会更好。从这点出发，我给这个咨询者的建议如下：
　　第一，暂时在家观察，与家人相处时，建议戴好口罩，勤洗手，密切监测体温。平时对于孕期发热，如超过38℃，建议尽快就诊，但现在考虑到患者有乘车经历，按照新型冠状病毒的治疗指南策略要求，如果自测体温发现超过37.3℃时，必须及时去医院就诊，做新型冠状病毒和流感的相关检测。
　　第二，如观察后体温无升高，病情无加重，考虑普通感冒可能性较大，处理方式如下：
　　孕期普通感冒的处理方法和非孕期并没有什么不同，普通感冒是一种自限性疾病，除咳嗽以外的大多数症状，通常会在10天内自愈，其实不需要太多药物治疗，使用的药物并不能缩短感冒的病程，是改善症状，普通感冒本身也不会引起胎儿发育异常。
　　有咳嗽也不要紧，这种感冒引起的刺激性咳嗽在感冒好了以后会逐渐恢复。咳嗽的时候可以直接喝蜂蜜（不要泡水）或者吃含有蜂蜜的棒棒糖，对止咳有一定效果。平时多喝热水，室内可以放一个加湿器，保持空气湿度，适当开窗通气，不要一直待在空调房里，对缓解咳嗽也有效果。
　　最后还有一部分内容是我特别强调的，除了发给咨询者外，希望看到文章的大家也能引起重视：普通感冒、流感、咳嗽对胎儿发育没有影响。如果感染新型冠状病毒，目前也没有足够证据、数据证明病毒有母胎传播风险，但能不能继续妊娠，要综合病人的具体情况，比如病情的严重程度等，必要的时候与产科、传染科、新生儿科等医生等一起讨论，主要考虑的点在于孕妇本身的安全。
　　不管是哪种情况，必须要明确的是，妊娠早期的发热对胚胎组织有一定危害，需要重点关注。
　　有研究显示，母体温度可以影响胎儿的细胞分裂，并导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等。母亲体温较基础值升高 1.5 ℃～2.5 ℃ 即有致畸作用。也就是说，在孕妇体温达到 38.5 ℃～39.5 ℃ 时，就存在相关风险了。
　　所以怀孕后如有发热、体温升高的表现，及时退热很重要。孕期可以使用的退热药，首先对乙酰氨基酚。如确诊流感，必要时也需要使用抗病毒药物治疗，间接减少流感症状的持续时间和严重程度，都可以降低这种风险。
　　而在现在特殊时期，如果体温超过37.3℃时，务必警惕，及时就诊，切勿讳疾忌医！
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