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分娩9天后,肚子突然增大如孕三月,邻居说,肚子里好像还有一个

  "是不是我们媳妇肚子里还有一个,医生没有注意到,忘记拿出来了?"
  这天,产妇小汪和她婆婆一起来到了医院。诉说着病情。
  听了小汪婆婆莫名其妙的话,我们都愣住了,不知道她在说什么。接诊的姜医生赶快上前了解情况。
  小汪的婆婆说了事情的经过。
  原来,9天前,小汪在一家高端妇产医院生孩子,产程还算顺利,侧切顺产娩出了一男婴,当时产后有些出血。医院的医生说,没事儿,这是正常情况,就让她们在产后第4天出院了。
  回家后,小汪仍有阴道出血,量不多,但最近几天,量突然多了起来,每天约300毫升,小汪也感觉头晕乏力。更让人奇怪的是,小汪的肚子没有缩小,反而增大起来,好像孕三月的样子。
  邻居于大妈就说:"是不是小汪肚子里还有一个胎儿,没有取出来呀,你们再到医院看看吧。"
  听于大妈这么说,小汪和婆婆慌了神儿,没敢再去第一家医院,换到我们医院来就诊了。
  听完了小汪婆婆介绍的情况后,姜医生对小汪的身体进行了详细的检查,小汪一看就是贫血,脸色苍白,神智还算清楚,体温和脉搏正常。
  妇科检查,宫底位于脐耻间,子宫增大如妊娠3个月,摸起来,质地软。
  双侧附件未及异常。B超检查,真相大白,是胎盘残留所致。
  产妇生完孩子后,一般情况下,胎盘会在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右自行娩出,最晚不超过30分钟娩出体外。此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的情况,就被称为胎盘残留。
  所以,产妇生完孩子,助产人员有一个重要的工作就是等待胎盘娩出,胎盘娩出后,还要仔细检查胎盘是否完整。如果不完整,有残缺组织遗留在子宫内,必须要取出的。
  姜医生气得直骂娘,很明显,是产后当时的助产人员没有仔细检查胎盘情况,导致出现了胎盘残留。
  而在小汪出院后,也没有照B超,残留的胎盘一直在子宫内,直接影响了小汪的子宫复旧。所以,摸起来质地软,并且还变大。
  多数产妇,在生产后,不会出现胎盘残留情况。产妇小汪呢,本身因为有过人工流产史,子宫内膜受损或者发生炎症使得子宫基底层形成瘢痕,所以才引起顺产后的胎盘粘连、残留。
  分娩生孩子后,只有胎盘正常娩出后,子宫体才能明显缩小,子宫肌肉的收缩会起到压迫止血的作用。胎盘如果一直残留在子宫内,子宫的收缩受到限制,胎盘附着处血窦开放,会引起产时以及产后的出血。
  如果胎盘残留在子宫腔内时间过长,残留的胎盘组织还会发生变性、坏死、机化,并形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,使胎盘基底部血管暴露而引起大出血。所以,胎盘必须要从子宫内取出来,才能止住产后出血。
  姜医生立刻急诊进行了清宫术,术中刮出了胎盘组织约20克。手术前后出血400毫升。
  化验检查,小汪的血红蛋白54克/l。又给予了输血300毫升,抗感染治疗,4天后,小汪痊愈出院了。

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